上海住院医师外科

单选题患者，女性，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol／L，BUS显示直径为1．0cm，为进一步诊断应采用何种方法（）A PTCB ERCPC 低张性十二指肠造影D MRIE 静脉法胆道造影

题目
单选题
患者，女性，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol／L，BUS显示直径为1．0cm，为进一步诊断应采用何种方法（）
A

PTC

B

ERCP

C

低张性十二指肠造影

D

MRI

E

静脉法胆道造影

如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、“T”形管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是

A．判断病人胆总管通畅情况

B．判断病人肠道功能恢复情况

C．及时发现病人有无胃肠道出血

D．判断病人术后饮食恢复是否合适

E．判断病人对脂肪消化和吸收的能力


正确答案：A

第2题：

患者女，54岁。急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后2周计划拔除T管引流。拔管的指征包括

A、引流出的胆汁清亮，无结石或沉淀物

B、黄疸消退、大便颜色正常

C、夹闭T管3天无任何不适症状

D、无腹痛、发热

E、经T管逆行胆系造影，发现结石


参考答案：ABCD

第3题：

女，49岁。于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛、黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol/L ，BUS显示胆总管直径为1.0cm，为明确诊断应采用何种方法

A、PTC

B、ERCP

C、低张性十二指肠造影

D、MRI

E、静脉胆道造影术


参考答案：B

第4题：

女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后观察患者排便情况的最主要目的是

A．判断患者胆总管通畅情况

B．判断患者肠道功能恢复情况

C．及时发现患者有无胃肠道出血

D．判断患者术后饮食恢复是否合适

E．判断患者对脂肪消化和吸收的能力


正确答案：A

第5题：

患者，女，34岁。急性右上腹阵发性绞痛伴寒战、高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T形管引流术。护士在术后观察患者排便情况的目的是

A、判断患者对脂肪消化和吸收的能力

B、判断患者肠道有无梗阻

C、判断患者胆总管通畅情况

D、判断患者术后排便是否正常

E、及时发现患者有无胃肠道出血


参考答案：C

第6题：

女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol.L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法

A．FTC

B．低张性十二指肠造影

C．ERCP

D．MRI

E．静脉法胆道造影


正确答案：C

第7题：

患者，女性，43岁，行胆总管切开取石、T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。患者下床活动时不慎将T形管脱出，处理应是

A、做好术前准备

B、从瘘口插入T形管或设置引流管支持

C、半卧位，胃肠减压

D、输液，应用抗生素

E、观察病情，暂不作处理


参考答案：E

第8题：

女，42岁，4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适，时有畏寒、发热，经输液治疗症状可缓解。B超示：左肝内胆管囊状扩张，内充满结石。下一步该如何治疗

A、加强抗感染治疗

B、中药利胆治疗

C、再次行胆总管切开取石T管引流术

D、再次手术行胆肠内引流术

E、再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术


参考答案：E

第9题：

女性，49岁，于2年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次，每次均经消炎治疗而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2em，血清胆红素为201un．gL，BUS显示直径为1．0cm，为进一步诊断应采用何种方法

A.PTC

B.ERCP

C.低张性十二指肠造影

D.MRI

E.静脉法胆道造影


正确答案：B
略

第10题：

女性，49岁，于2年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈。此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20mmol／L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法

A、PTC
B、ERCP
C、低张性十二指肠造影
D、MRI
E、静脉法胆道造影

答案：B
解析：
ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母(EncoscopicRetrogradeCholangio-Pancreatography，ERCP)，是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。
ERCP经内镜逆行胰胆管造影
（一）适应症
1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
（二）禁忌证
1.严重的心肺或肾功能不全者。
2.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作。
3.严重胆道感染
4.对碘造影剂过敏
PTC（经皮肝穿刺胆道造影）
（一）适应症（注：如有胆管扩张，则优先考虑PTC）
⑴了解梗阻性黄疸的梗阻原因、部位、范围及程度。
⑵需鉴别是肝外胆道梗阻引起的黄疸还是肝内胆汁淤积引起的黄疸。
⑶了解胆道结石的数量和部位。
⑷内镜逆行胰胆管造影失败的胆道疾病。
⑸经其它检查仍不能明确诊断的胆道扩张。
（二）PTC的禁忌症
⑴碘过敏者。
⑵心、肝、肾功能损害严重或全身情况差者。
⑶凝血酶原时间明显延长，应用维生素K无明显改善者。
⑷急性胆道感染者，应先行经皮肝穿刺胆道置管引流术。

更多相关问题
相关内容