北京住院医师公共卫生学

单选题女性,38岁,曾患有甲状腺功能亢进,内科治疗5年后症状消失。近几日因与丈夫吵架,夜不能寐。昨日起心慌、胸闷、不安。体检见心率160次/分,心电图显示窦性心律不齐,心肌缺血。该病人抗心律失常宜选用()A 苯妥英钠B 利多卡因C 普鲁卡因胺D 胺碘酮E 普萘洛尔

题目
单选题
女性,38岁,曾患有甲状腺功能亢进,内科治疗5年后症状消失。近几日因与丈夫吵架,夜不能寐。昨日起心慌、胸闷、不安。体检见心率160次/分,心电图显示窦性心律不齐,心肌缺血。该病人抗心律失常宜选用()
A

苯妥英钠

B

利多卡因

C

普鲁卡因胺

D

胺碘酮

E

普萘洛尔

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 患者有甲状腺功能亢进病史,因情绪激动诱发心律不齐,心肌缺血。苯妥英钠、利多卡因、普鲁卡因胺主要用于室性心律失常。胺碘酮有效但可致甲状腺功能紊乱。普萘洛尔为β受体阻滞剂,最适合交感神经兴奋引起的心律失常,也有抗心肌缺血及抗甲状腺作用。
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第1题:

女性患者,31岁,甲状腺功能亢进病史5年,曾规律治疗2年,症状消失。已停药3年,目前妊娠30周,出现心慌,多汗,消瘦,查FT、FT水平明显增高,适合何种治疗

A、放射性 I

B、普萘洛尔

C、丙硫氧嘧啶

D、甲状腺素片

E、手术切除


参考答案:C

第2题:

女性,29岁。甲状腺功能亢进病史3年,曾规则治疗2年,症状消失。已停药1年。目前妊娠32周,妊娠以来出现心慌,多汗,纳亢,消瘦,未服用任何抗甲状腺药物。近1周症状加重来诊。查FT3、FT4,水平明显增高

A.甲状腺片

B.醋酸可的松

C.溴隐亭

D.甲巯咪唑(他巴唑)

E.丙硫氧嘧啶 下列病人宜首先采用何种药物治疗?


正确答案:E

第3题:

女性,35岁,诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术,术后患者出现高热,心率160/分钟,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是

A、甲状腺功能亢进症状加重

B、甲状腺功能亢进术后感染

C、甲状腺功能亢进危象

D、甲状腺功能亢进危象前期

E、甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻


参考答案:C

第4题:

某女性患者,35岁.有甲状腺功能亢进病史,经内科治疗好转,近日因感冒出现心慌、胸闷、不安、睡眠差,心电图显示:窦性心动过速.据此该病人应选用的抗心律失常药为

A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

E.普罗帕酮


正确答案:C
117.[解析]普萘洛尔可治疗心律失常、心绞痛、高血压.亦可用于甲状腺机能亢进症,能迅速控制心动过
速、震颤、体温升高等症状.

第5题:

患者女,54岁,有甲状腺功能亢进的病史,近日因过劳和精神受刺激,而出现失眠,心慌,胸闷。体检见心率160次/分,心电有明显的心肌缺血改变,窦性心律不齐。此时最好选用

A、胺碘酮

B、奎尼丁

C、普鲁卡因胺

D、普萘洛尔

E、利多卡因


参考答案:D

第6题:

女性,20岁。诊断为甲状腺功能亢进半年,并坚持服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗。心慌、多汗症状缓解,但觉双眼胀痛,体检:见双眼明显突出,伴球结膜充血

A.甲巯咪唑(他巴唑)每日30 MG

B.甲状腺片加甲巯咪唑(他巴唑)

C.放射性碘治疗

D.甲状腺大部切除

E.生白能(粒巨噬细胞集落刺激因子) 对下列几种类型的甲状腺功能亢进患者最佳治疗方法是:


正确答案:B

第7题:

患者女性,42岁,右下颌第三磨牙残根,曾患有甲状腺功能亢进,现症状不明显,基础代谢率正常,心率85次/分,此时正确的处理为

A.2%利多卡因加肾上腺素局麻下拔除残根

B.内科治疗甲亢,暂不拔除残根

C.不处理,等残根自行脱落

D.2%利多卡因局麻下拔除残根

E.12%普鲁卡因加肾上腺素局麻下拔除残根


正确答案:D

第8题:

患者,女性,28岁.21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,甲巯咪唑(他巴唑)规范治疗2年.25岁时甲状腺功能亢进症复发,再次甲巯咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药.最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认甲状腺功能亢进症第2次复发.患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进症后怀孕.甲状腺功能亢进症的治疗为( )。

A.大剂量碘剂

B.再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年

C.用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗

D.用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术

E.直接行甲状腺大部切除术


正确答案:D
此题暂无解析

第9题:

患者,男性,36岁,因甲状腺功能亢进收入院治疗。昨日淋雨受凉出现寒战、咳嗽,遵医嘱抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心呕吐、高热脉快。应考虑为

A、感染性休克

B、甲状腺危象

C、输液反应

D、急性肺水肿

E、低血糖反应


参考答案:B

第10题:

甲状腺功能亢进手术的禁忌证为

A.继发性甲状腺功能亢进

B.中度以上的甲状腺功能亢进

C.有压迫症状

D.内科治疗无效或复发者

E.青少年患者


正确答案:E
甲状腺功能亢进手术的禁忌证有:①青少年甲状腺功能亢进;②轻度原发性甲状腺功能亢进;③伴有其他疼痛不能耐受手术者。

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