北京住院医师公共卫生学

单选题患者女,15岁,诊断为急性扁桃体炎,给予抗菌药物治疗。青霉素皮试:(-)。但肌内注射青霉素后不足1分钟,患者即出现面色苍白、呼吸困难、血压下降。此时,抢救应首选的药物是()A 肾上腺素B 去甲肾上腺素C 苯海拉明D 间羟胺E 地塞米松

题目
单选题
患者女,15岁,诊断为急性扁桃体炎,给予抗菌药物治疗。青霉素皮试:(-)。但肌内注射青霉素后不足1分钟,患者即出现面色苍白、呼吸困难、血压下降。此时,抢救应首选的药物是()
A

肾上腺素

B

去甲肾上腺素

C

苯海拉明

D

间羟胺

E

地塞米松

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第1题:

男性,16岁,因患肺炎,给予青霉素治疗。经青霉素皮试为(-)。随即肌内注射青霉素,但注射后立即出现面色苍白,全身湿冷,血压测不到,此时应给何药进行紧急处置( )

A、肾上腺素

B、间羟胺

C、苯海拉明

D、去甲肾上腺素

E、异丙嗪


参考答案:A

第2题:

女性患者,20岁,因发热、咽喉痛就诊,经检查确诊为急性扁桃体炎,决定采用青霉素肌内注射治疗,皮试结果阴性。但注射后,患者出现头晕、恶心、呕吐、血压下降、面色苍白,此时应该采用下列哪种药物急救

A、去甲肾上腺素

B、多巴胺

C、肾上腺素

D、阿托品

E、东莨菪碱


参考答案:C

第3题:

男性,18岁、因寒战、发热、咽痛来诊,经检查:体温39℃、双侧扁桃体肿大Ⅱ度,诊断为急性扁桃体炎,决定用青霉素。青霉素皮试为(-)。但注射青霉素后,患者突感头晕、恶心、呕吐,全身湿冷,面色苍白,血压已测不到,此时该用何药抢救( )

A、多巴胺

B、去甲肾上腺素

C、肾上腺素

D、间羟胺

E、山莨菪碱


参考答案:C

第4题:

男性,23岁,咽喉痛,浑身无力,发热39℃,检查后诊断为急性扁桃体炎,拟给予青霉素治疗,但皮试(+),现改用


正确答案:A

第5题:

女性患者,20岁,因发热、咽喉痛就诊,经检查确诊为急性扁桃体炎,决定采用青霉素肌注治疗,皮试结果阴性。但注射后,患者出现头晕、恶心、呕吐、血压下降、面色苍白,此时应该采用下列哪种药物急救

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.阿托品

E.东莨菪碱


正确答案:C
肾上腺素能激动支气管平滑肌的β受体,发挥强大舒张作用。并能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等,还可使支气管黏膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,有利于消除支气管黏膜水肿。因此答案为C。

第6题:

患者,女,29岁。因“发热、咽痛2天”就诊。初步诊断:急性扁桃体炎。皮试阴性后给予青霉素G钾静脉注射。该患者用药后最大的风险是:

A: 呕吐,胃肠不适

B: 皮肤药疹等过敏症状

C: 体温升高

D: 心搏骤停


答案:D

第7题:

吴某,女,24岁,因化脓性扁桃体炎需注射青霉素,皮试阴性。肌内注射青霉素后 5分钟,病人出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。你首先应该给予的急救措施是( )。

A.报告医生

B.氧气吸入

C.皮下注射肾上腺素

D.注射抗组胺药物

E.建立静脉通道


正确答案:C
解析:青霉素过敏反应的护理

第8题:

患者女,31岁,因化脓性扁桃体炎需注射青霉素,皮试阴性。肌内注射青霉素后5分钟,患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。首先应该给予的急救措施

A、注射抗组胺药物

B、氧气吸入

C、皮下注射肾上腺素

D、报告医生

E、建立静脉通道


参考答案:C

第9题:

患者,女性,35岁。体温38.6℃,脉搏116次/分,咽喉疼痛,诊断为:化脓性扁桃体炎。医嘱“青霉素皮内试验”,护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。给患者进行青霉素皮试前,护士询问患者的问题应除外A、上次使用的青霉素的生产厂家和批号

B、既往是否使用过青霉素

C、既往其他药物有无过敏史

D、既往对食物有无过敏

E、家属有无青霉素过敏

青霉素皮内注射的剂量应为A、1500U

B、300U

C、200U

D、100U

E、20U


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第10题:

患者女,31岁,因化脓性扁桃体炎需注射青霉素,皮试阴性。肌内注射青霉素后5分钟,患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。首先应该给予的急救措施

A.注射抗组胺药物
B.氧气吸入
C.皮下注射肾上腺素
D.报告医生
E.建立静脉通道

答案:C
解析:
根据患者症状考虑青霉素过敏,应该给予的急救措施有:吸氧,建立静脉通路,报告医生,注射抗组胺药物,皮下注射肾上腺素。但其中皮下注射肾上腺素很关键,可以收缩血管,增加外周阻力,兴奋心脏β受体兴奋心肌,增加心输量,可缓解休克;激动兴奋气管β受体,松弛支气管平滑肌,可缓解气道阻塞,故C为正确答案。解题关键:青霉素过敏首先皮下注射肾上腺素。

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