江苏住院医师内科

单选题男,40岁,3个月前离异,渐出现动作缓慢,少语少动,近1周来整日卧床,不食不动不语。由家属抬入病房,睁眼直视前方,瞬目少,问话不答,压眶刺激无反应,四肢肌张力增高,叩诊膀胱充盈达脐下3指,家人反映患者已近24小时未解小便。下列处理中,不正确的是()。A 导尿B 用湿纱布盖住患者眼睛C 急查血生化、电解质D 电休克治疗的各种准备E 静脉滴注地西泮15mg

题目
单选题
男,40岁,3个月前离异,渐出现动作缓慢,少语少动,近1周来整日卧床,不食不动不语。由家属抬入病房,睁眼直视前方,瞬目少,问话不答,压眶刺激无反应,四肢肌张力增高,叩诊膀胱充盈达脐下3指,家人反映患者已近24小时未解小便。下列处理中,不正确的是()。
A

导尿

B

用湿纱布盖住患者眼睛

C

急查血生化、电解质

D

电休克治疗的各种准备

E

静脉滴注地西泮15mg

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第1题:

男,40岁,3个月前离异,渐出现动作缓慢,少语少动,近1周来整日卧床,不食不动不语。由家属抬人病房,睁眼直视前方,瞬目少,问话不答,压眶刺激无反应,四肢肌张力增高,叩诊膀胱充盈达脐下3指,家人反映患者已近24小时未解小便。下列处理中,不正确的是

A.急查血生化、电解质
B.静脉滴注地西泮15mg
C.用湿纱布盖住患者眼睛
D.导尿
E.电休克治疗的各种准备

答案:B
解析:

第2题:

患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。患者可能的诊断是()。

  • A、抑郁症
  • B、分裂样精神病
  • C、急性应激障碍
  • D、病毒性脑炎
  • E、适应障碍
  • F、神经症

正确答案:A,B,D

第3题:

女性,25岁,工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,觉得脸上无光,渐出现情绪低落、言语减少、动作迟缓、失眠、早醒,脑子笨,少与人交往,认为同事会看不起她,在背后议论她。近3天来,患者突然不语、不动、不食,口水潴留。此患者最可能的诊断是 ( )。


正确答案:A

第4题:

患者女,25岁,半年前因情绪低落,言语少,活动减少,自杀未遂就诊,诊断:抑郁症,予以抗抑郁剂治疗,症状渐缓解。1个月前,患者自行停药,渐出现情绪低落,少言寡语,活动少,多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮,双目凝视,面无表情,无吞咽动作。无随意运动,全身肌肉紧张,呼之不应。患者可能的诊断为()

  • A、抑郁症木僵状态
  • B、药源性木僵状态
  • C、心因性木僵状态
  • D、选择性缄默症
  • E、分裂症木僵状态

正确答案:A

第5题:

患者女,25岁,半年前因情绪低落,言语少,活动减少,自杀未遂就诊,诊断:抑郁症,予以抗抑郁剂治疗,症状渐缓解。1个月前,患者自行停药,渐出现情绪低落,少言寡语,活动少,多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮,双目凝视,面无表情,无吞咽动作。无随意运动,全身肌肉紧张,呼之不应。关于抑郁性木僵,下列说法错误的是()

  • A、通常由急性的严重抑郁发作引起
  • B、患者通常有违拗表现
  • C、多为亚木僵状态
  • D、患者的情感活动与内心体验相符
  • E、无意识障碍,各种反射均保存

正确答案:B

第6题:

患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。对上述症状做何种处理较为合适()。

  • A、将丙米嗪适当减量观察
  • B、增加丙米嗪的剂量
  • C、换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药
  • D、换成阿米替林治疗
  • E、换成多塞平治疗
  • F、换成氯米帕明
  • G、加用盐酸苯海索

正确答案:A,C

第7题:

患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。为明确患者的诊断,需要立即向家属和患者了解既往哪些情况()。

  • A、有无明显的兴奋
  • B、有无明显的活动增多
  • C、有无重大躯体疾病史
  • D、有无爱管闲事
  • E、有无此次类似情况出现
  • F、有无精神疾病家族史
  • G、饮食情况
  • H、睡眠情况

正确答案:A,B,D,F,H

第8题:

25岁女性患者,工人,1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,觉得脸上无光,渐出现情绪低落、言语减少、动作迟缓、失眠、早醒、脑子笨,少与人交往,认为同事会看不起他,在背后议论他。近3天来,患者突然不语、不动、不食,口水潴留。此患者最可能的诊断是

A.抑郁症

B.反应性精神病

C.癔症性精神病

D.分裂情感性精神病

E.精神分裂症


正确答案:A

第9题:

患者女,25岁,半年前因情绪低落,言语少,活动减少,自杀未遂就诊,诊断:抑郁症,予以抗抑郁剂治疗,症状渐缓解。1个月前,患者自行停药,渐出现情绪低落,少言寡语,活动少,多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮,双目凝视,面无表情,无吞咽动作。无随意运动,全身肌肉紧张,呼之不应。下列处理不合适的是()

  • A、电痉挛治疗
  • B、予以抗抑郁剂治疗
  • C、单独使用抗抑郁剂
  • D、需要时可置胃管以补充液体和营养等支持治疗
  • E、专人护理,防止褥疮发生

正确答案:C

第10题:

患者男性,17岁,学生。少语少动半个月,病前有感冒史,体温达39℃,在当地医院住院治疗,4天后恢复正常,之后患者渐出现少语少动,进食少,神经系统检查未见异常,脑电图和头颅MRI检查正常,无大小便失禁。精神状况检查:患者静卧于床,百问不答,皱眉头。据家属反映,患者病前期中考试成绩不理想,曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是()

  • A、病毒性脑炎所致精神障碍
  • B、反应性精神病
  • C、抑郁发作
  • D、双相情感障碍
  • E、分裂样精神病

正确答案:C

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