山东住院医师急诊科
多选题患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。患者可能的诊断是（）。A抑郁症B分裂样精神病C急性应激障碍D病毒性脑炎E适应障碍F神经症
题目
抑郁症
分裂样精神病
急性应激障碍
病毒性脑炎
适应障碍
神经症
相似问题和答案
第1题：
患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。患者可能的诊断是（）。
- A、抑郁症
- B、分裂样精神病
- C、急性应激障碍
- D、病毒性脑炎
- E、适应障碍
- F、神经症
正确答案:A,B,D
第2题：
患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。为明确患者的诊断，需要立即向家属和患者了解既往哪些情况（）。
- A、有无明显的兴奋
- B、有无明显的活动增多
- C、有无重大躯体疾病史
- D、有无爱管闲事
- E、有无此次类似情况出现
- F、有无精神疾病家族史
- G、饮食情况
- H、睡眠情况
正确答案:A,B,D,F,H
第3题：
患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。进一步检查发现，患者对医生的反复询问有一些反应，有时能用点头或摇头示意，语音低微，语速慢，总是低着头，皱眉，有时还流眼泪，查及情绪低落。体格检查体温正常，神经系统检查没有阳性发现。此患者最可能的诊断是（）
- A、分裂样精神病
- B、急性应激障碍
- C、抑郁症
- D、病毒性脑炎
- E、偏执性精神病
- F、神经症
正确答案:C
第4题：
患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。患者可能的诊断是（）
- A、抑郁症
- B、分裂样精神病
- C、急性应激障碍
- D、病毒性脑炎
- E、适应障碍
- F、神经症
正确答案:A,B,D
第5题：
患者男性，17岁，学生。少语少动半个月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是（）
- A、病毒性脑炎所致精神障碍
- B、反应性精神病
- C、抑郁发作
- D、双相情感障碍
- E、分裂样精神病
正确答案:C
第6题：
患者男，20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史，当时最高体温为38.8℃，在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治送来我院。在住院后的第8天，患者仍表现少语、少动、安静，但出现了3次四肢抽搐发作，此时该做何处理（）。
- A、积极抗癫痫治疗
- B、预防感染
- C、减量或停用抗精神病药
- D、对症、支持治疗
- E、停用抗病毒治疗
- F、预防脑水肿
- G、地塞米松治疗
正确答案:A,B,C,D,F,G
第7题：
二十岁的男性患者，因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第一次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予米帕明治疗半个月后恢复正常。住院前半个月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。患者经碳酸锂和奥氮平治疗后，兴奋症状渐控制，在住院后20天出现了少语心情不好，少语少动。此时最可能的诊断为（）
- A、复发性抑郁症
- B、双相障碍抑郁发作
- C、双相障碍快速循环型
- D、双相障碍躁狂发作
- E、环性心境障碍
正确答案:C
第8题：
患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。对上述症状做何种处理较为合适（）。
- A、将丙米嗪适当减量观察
- B、增加丙米嗪的剂量
- C、换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药
- D、换成阿米替林治疗
- E、换成多塞平治疗
- F、换成氯米帕明
- G、加用盐酸苯海索
正确答案:A,C
第9题：
患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。将米帕明剂量减至100mg／d治疗3周，患者情绪好转，接触合作，说以前有人看不起他，现在病房里也有人用异常眼光看着他，觉得自己犯了错误，要去公安局去自首。患者的家庭经济非常困难，以下处理哪些较合适（）
- A、可加用奎硫平
- B、将抗抑郁药剂量加大
- C、可加用碳酸锂
- D、电休克治疗
- E、可加用舒必利
- F、可加用氯氮平
- G、可加用奋乃静
正确答案:E,G
第10题：
患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。为明确患者的诊断，需要立即向家属和患者了解既往哪些情况（）
- A、有无明显的兴奋
- B、有无明显的活动增多
- C、有无重大躯体疾病史
- D、有无爱管闲事
- E、有无此次类似情况出现
- F、有无精神疾病家族史
- G、饮食情况
- H、睡眠情况
正确答案:A,B,D,F,H