劳动保障协理员

多选题基本医疗保险社会统筹基金的主要支付范围是( )A门诊B住院C小额医疗费用D大额医疗费用

题目
多选题
基本医疗保险社会统筹基金的主要支付范围是( )
A

门诊

B

住院

C

小额医疗费用

D

大额医疗费用

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第1题:

(2015年)根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,下列关于城镇职工基本医疗保险基金的说法,正确的是(  )。

A.用人单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金
B.职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户
C.统筹基金与个人账户的支付范围相同.但支付比例不同
D.职工基金医疗保险基金由政府补贴基金、统筹基金和个人账户构成

答案:B
解析:
A项,用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,其中一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;C项,基本医疗保险统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围,分别核算,不得相互挤占;D项,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。故应选B项。

第2题:

什么是基本医疗保险统筹基金的最高支付限额?


正确答案:最高支付限额是指基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付参保人员医疗费用累计最高额度。按照上一年当地职工平均工资的4倍左右确定。

第3题:

以下关于城镇职工基本医疗保险待遇的说法中,错误的是()。

A、基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成

B、统筹基金和个人账户划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占

C、个人账户主要用于门诊(小病)医疗费用支出,统筹基金主要用于住院(大病)医疗费用支出

D、统筹基金起付标准以下的医疗费用,从统筹基金中支付;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从个人账户中支付或由个人自付


参考答案:D

第4题:

关于参保人因病情需要发生的门诊输血费,下列哪项描述正确:()。

  • A、综合医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
  • B、住院医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
  • C、农民工医疗保险参保90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
  • D、农民工医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

正确答案:A,D

第5题:

基本医疗保险统筹基金和医疗保险个人账户基金要()支付范围,不得()。


正确答案:划分各自的;互相挤占

第6题:

什么叫医疗保险统筹基金?统筹基金主要用于支付什么?


正确答案:社会统筹体现了社会保险的一般原则,即“集众人之财、调剂使用”,按照“大数法则”统一筹集、互相调剂使用。用人单位缴纳的医疗保险费一部分用于建立统筹基金。统筹基金的特征是统一收缴、统一管理、统一使用。统筹基金的支付对象是参加医疗保险的患者。
统筹基金主要用于支付参保职工的住院医疗费、特殊病种的门诊医疗费,但超出基本医疗保险规定范围的用药、诊疗项目各医疗服务设施标准的费用,统筹基金不予支付。

第7题:

农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例,市外医院支付比例是多少?()

  • A、60%
  • B、70%
  • C、80%
  • D、90%

正确答案:B

第8题:

关于参保人因病情需要发生的门诊输血费,以下哪项描述是错误的? ()

A综合医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

B住院医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

C住院医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

D农民工医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围


参考答案:B

第9题:

社会统筹医疗保险待遇支出是指按规定在基本医疗保险统筹基金支付范围以内,并在()以上、()以下由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费支出。


正确答案:起付标准;最高支付限额

第10题:

综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人因门诊大病(第二类),经市社会保险机构核准,其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。


正确答案:正确

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