妇产科主治医师基础知识

单选题孕妇28岁,孕37周自觉胎动少1日,来院行产前检查。无腹痛、无阴道流液,无出血。查体:生命体征平稳,一般情况好,心肺查体未见异常,腹膨隆,宫高28cm,腹围90cm,FHR120bpm。 为除外胎儿宫内缺氧,应首先进行的检查项目为()A 血、尿常规检查B B型超声检查C 肝、肾功能检查D 胎儿电子监护E 生物物理评分

题目
单选题
孕妇28岁,孕37周自觉胎动少1日,来院行产前检查。无腹痛、无阴道流液,无出血。查体:生命体征平稳,一般情况好,心肺查体未见异常,腹膨隆,宫高28cm,腹围90cm,FHR120bpm。 为除外胎儿宫内缺氧,应首先进行的检查项目为()
A

血、尿常规检查

B

B型超声检查

C

肝、肾功能检查

D

胎儿电子监护

E

生物物理评分

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第1题:

孕妇,28岁,G3P0,孕35周,曾有2次人工流产史,今晨突然大量阴道出血,无下腹痛,即来门诊。查体:血压80/60mmHg,胎心率130次/分,胎头浮,有稀弱宫缩,诊断为( )。


正确答案:B

第2题:

孕妇28岁,孕37周自觉胎动少1日,来院行产前检查。无腹痛、无阴道流液,无出血。查体:生命体征平稳,一般情况好,心肺查体未见异常,腹膨隆,宫高28cm,腹围90cm,FHR120bpm。

为除外胎儿宫内缺氧,应首先进行的检查项目为
A.血、尿常规检查
B.B型超声检查
C.肝、肾功能检查
D.胎儿电子监护
E.生物物理评分

答案:D
解析:
孕37周自觉胎动少1日,无腹痛、无阴道流液,无出血。宫高28cm,腹围90cm,HR120bpm。排除妊娠晚期出血,宫高低于正常高度(37周)32),胎心在临界值,为除外胎儿宫内缺氧,应首先进行的检查项目为胎儿电子监护。所以正确答案:D
【避错】B型超声检查可以观察胎头双顶径、腹围、股骨长、胎动及羊水情况;还可以进行胎儿畸形筛查,发现胎儿泌尿系统、消化系统和胎儿体表畸形,其中胎儿心脏超声是目前最先进的超声仪器。但并不能了解胎儿缺氧情况。

第3题:

孕妇,25岁,妊娠36+2周,突然阴道出血,无腹痛。检查:宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心112次/分。护士采取的护理措施不恰当的是

A、做好床边生活护理

B、按时肛检,了解先露下降情况

C、保证充足睡眠

D、胎心监护

E、生命体征监护


参考答案:B

第4题:

女,27岁,妊娠4个月时有少量阴道出血3天,未治疗,血止。近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg。妇科检查:宫口未开,子宫如妊娠3个月大小,未闻及胎心。提示:建立静脉通路,补液抗感染的同时,夹出宫腔内组织,未见胎儿组织,手术顺利,术中出血100ml,术后1小时有持续阴道出血,术后2小时大量阴道流血,约有600ml,色鲜红,不凝,并仍有持续阴道出血。查体:体温37.9℃,脉搏125次/分,呼吸23次/分,血压90/60mmHg。目前正确的处理包括()

  • A、加快补液速度
  • B、床旁超声了解宫内情况
  • C、急查血常规
  • D、凝血功能检查
  • E、监测生命体征
  • F、氧气吸入

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。

为进一步诊治孕妇需进行的检查一般包括
A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.病毒系列
E.凝血功能
F.胎儿B超
G.颅脑CT
H.眼底检查

答案:A,B,C,E,F,H
解析:
眼底检查正常可排除慢性高血压并发子痫前期和慢性肾炎并发妊娠,除非有严重全身水肿,否则不必刻意限制食盐摄入量。

第6题:

孕妇,25岁,妊娠362+周,突然阴道出血,无腹痛。检查:宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心112/分。护士采取的护理措施不恰当的是

A、做好床边生活护理

B、按时肛检,了解先露F降情况

C、保证充足睡眠

D、胎心监护

E、生命体征监护


参考答案:B

第7题:

初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。

对孕妇合适的处理包括
A.门诊治疗
B.住院治疗
C.适当休息,保证睡眠
D.限制食盐摄入量
E.每日监测胎动和血压
F.给予降压治疗
G.不必刻意限制食盐摄入量

答案:A,C,E,G
解析:
眼底检查正常可排除慢性高血压并发子痫前期和慢性肾炎并发妊娠,除非有严重全身水肿,否则不必刻意限制食盐摄入量。

第8题:

孕妇28岁,孕37周自觉胎动少1日,来院行产前检查。无腹痛、无阴道流液,无出血。查体:生命体征平稳,一般情况好,心肺查体未见异常,腹膨隆,宫高28cm,腹围90cm,FHR120bpm。为除外胎儿宫内缺氧,应首先进行的检查项目为A、血、尿常规检查

B、B型超声检查

C、肝、肾功能检查

D、胎儿电子监护

E、生物物理评分

若该孕妇胎心监护为无反应型,进一步行生物物理评分,见胎儿呼吸运动1次,持续>20秒;无肢体活动;肌张力好;羊水最大暗区1cm,生物物理评分应为A、6分

B、5分

C、4分

D、3分

E、2分

根据上述生物物理评分,提示胎儿宫内状态为A、无急慢性缺氧

B、可能有急性缺氧

C、可能有慢性缺氧

D、有急性或慢性缺氧

E、有急性缺氧伴慢性缺氧


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:E

第9题:

26岁妇女,G3P0,现孕35周,因1h前突然阴道出血来产科急诊。平时月经规律5/28天。2年来人工流产2次,此次妊娠9周时出现少量阴道出血,保胎治疗一周后好转。孕20周时感有胎动,产前检查血压正常,肝肾功能正常,尿常规正常。1h前无诱因阴道出血,如月经量,无腹痛及坠胀感。检查一般情况好,血压14/9KPa(105/67.5mmHg),P:88次/min。头浮,腹软,无宫缩,胎心140次/min,Hb:85g/L,尿蛋白(±)。请写出诊断与鉴别诊断,需进一步做哪些检查?


正确答案: 诊断:
(1)、G3P0孕35周,宫内妊娠,头位
(2)、前置胎盘
鉴别诊断:胎盘早剥,早产。进一步检查,B超。

第10题:

初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。为进一步诊治孕妇需进行的检查一般包括()

  • A、尿常规
  • B、血常规
  • C、肝肾功能
  • D、病毒系列
  • E、凝血功能
  • F、胎儿B超

正确答案:A,B,C,E,F

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