中医临床基本知识
问答题试述肛门部尖锐湿疣的临床表现。
题目
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
试述外阴尖锐湿疣的临床表现?
第2题：
脱肛的主要临床表现是
A、便秘
B、大便失禁
C、腹泻
D、肛门部肿物脱出
E、疼痛
第3题：
下列不属于尖锐湿疣好发部位的是
A、肛门
B、阴茎龟头
C、女阴
D、阴茎系带
E、结膜
第4题：
试述先天性肛门闭锁的临床表现，诊断依据，治疗原则?
正确答案: 临床表现病儿出生后24小时不排胎便，仔细观察会阴部，即可发现正常肛门位设没有肛门。表现为呕吐、腹胀、脱水等低位肠梗阻症状。呕吐物为胆汁或粪汁样内容物，病情逐渐加重，并可影响呼吸。并有瘘管的病儿，依据其瘘管的高低及狭窄的程度，可在出生后几周、几个月或几岁后出现排便困难、腹胀或不完全性肠梗阻。
确诊为十二指肠闭锁的病儿，应积极准备手术。早产儿或体重不足的病儿，应放在暖箱内，防止硬肿症。病情较重者，应输入适量血浆或新鲜血。应持续胃肠减压，以免因呕吐而发生吸入性肺炎。十二指肠狭窄病儿，术前应纠正慢性脱水、贫血和营养不良，充分准备后择期手术。可选择右上腹旁正中或右上腹横切口，进入腹腔后探查十二指肠闭锁或狭窄的程度，并注意除外其他部位的畸形，探查时禁忌施行不必要的解剖和暴露。常用术式包括十二指肠空肠吻合术，十二指肠十二指肠吻合术，胃空肠吻合术，隔膜切除纵切横缝术，双重吻合术。
第5题：
B.便血
C.便秘
D.有外痔
E.肛门部脓性分泌液
第6题：
尖锐湿疣最常见的好发部位是( )。
A、外阴部
B、子宫颈
C、阴道
D、肛门周围
E、以上都不是
第7题：
B.大便失禁
C.腹泻
D.肛门部肿物脱出
E.疼痛
第8题：
试述尖锐湿疣的临床表现和辅助检查要点。
答：
临床表现：本病潜伏期一般为1-8 个月，平均为3 个月。好发与皮肤和黏膜交界处，女性多发于
大小阴唇、会阴、阴蒂、阴道口、阴道、宫颈、肛周等处。初起为少数淡红色柔软细小丘疹，以后逐渐增大增多，表面凹凸不平呈疣状，由于局部湿热和慢性刺激常促使其迅速增大，可形成大小不等的乳头状、菜花状、鸡冠样或扁平疣样等不同形态损害，表面呈乌灰色或暗红色，根部较窄有蒂，表面湿润，常有渗液、糜烂、继发细菌感染时伴恶臭。自觉症状可有瘙痒、灼痛或压迫感。阴道、宫颈尖锐湿疣可有性交痛和白带增多。部分病人可无症状。妊娠时，由于内分泌改变，疣体可迅速增大，可能与女性激素增多相关。
辅助检查要点：
（1）醋酸白实验，阳性为病灶局部变白且境界清楚；
（2）细胞学检查，阴道宫颈等组织涂片行巴氏染色可见挖空细胞及角化不良细胞；
（3）病原学检查，PCR 法检测HPV 。
第9题：
尖锐湿疣的临床表现有哪些？
正确答案: （1）有与尖锐湿疣患者不洁性交或生活接触史。潜伏期为1～6个月，平均3个月。
（2）主要见于青壮年男女，好发于皮肤黏膜交界处，男性多在阴茎、龟头、冠状沟、包皮系带等处；女性多在阴唇、阴蒂、宫颈、阴道及肛门等处；同性恋者常见于肛门、直肠、乳房、口腔等处。基本损害为淡红、灰色或淡褐色乳头状、菜花状、鸡冠状、蕈状柔软赘生物。
（3）患者常无自觉症状，部分患者可出现局部疼痛或瘙痒，若继发感染，可伴恶臭。
（4）醋酸白实验：用3%～5%的醋酸涂抹皮损后3～5分钟，局部可呈现乳白色。
第10题：
试述永久性人工肛门的护理措施。
正确答案: （1）造口后周围皮肤的护理：造口术后2～3天开放，开放后取侧卧位，腹壁切口与造瘘口间用塑料薄膜隔开，切口渗液多时，及时清除并更换渗湿的敷料，避免污染腹壁伤口。
（2）肛门袋的更换与清洁：排便后及时倾倒、清洗、更换。
（3）注意饮食卫生，控制过多粗纤维食物及过稀、可致胀气的食物。
（4）定期用手指扩张造口，以防狭窄。