问答题简述小儿腹泻寒湿型和湿热型的推拿治则及推拿手法治疗处方。

小儿推拿手法与成人手法有所不同，由于小儿的脏腑娇嫩，形气未充，肌肤柔弱，其手法特别强调轻快柔和。平稳着实，适达病所而止，不可竭力攻伐。因此要很好地进行手法练习。
(1)推法：本法包括直推、分推、旋推、合推四种手法。
①直推法：用拇指桡侧或指面，或食中指螺纹面在穴位上作直线推动的手法。
②分推法：用两手拇指桡侧或指面，或食中指指面自穴位向两旁作分向推动；或作"人"形推动的手法。
③旋推法：以拇指指面在穴位上作顺时针方向旋转推动的手法。
④合推法：以两拇指罗纹面自穴位两旁向穴中推动合拢的手法。
(2)揉法：以中指或拇指指端，或掌根，大鱼际，吸定于一定部位或穴位上，作顺时针或逆时针方向旋转揉动的手法。分别称之指揉法、掌根揉法、大鱼际揉法。
(3)按法：以拇指或掌根在一定的部位或穴位上逐渐向下用力按压的手法。可分为指按法和掌按法。
(4)摩法：以手掌面和食、中、无名指指面附着于一定部位或穴位上，以腕关节连同前臂作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦的手法。可分为指摩和掌摩法。
(5)掐法：用拇指甲重刺穴位的手法。本法为强刺激手法，注意不能掐破皮肤，临床常与揉法配合应用，称掐揉法。
(6)捏脊法：用双手拇指桡侧缘顶住脊中线皮肤，食、中指前按，三指同时用力提拿皮肤．双手交替捻动向前或食指屈曲，用食指中节桡侧顶住皮肤，拇指前按，两指同时用力提拿皮肤。双手交替捻动向前的手法。
(7)运法：以拇指或中指指端在一定穴位上由此往往作弧形或环形推动的手法。
(8)捣法：用中指指端或食、中指屈曲的指间关节，作有节奏的叩击穴位的手法。

小儿推拿又称小儿按摩，是以中医理论为指导，应用手法于穴位作用于小儿机体，以调整脏腑、经络气血功能，从而达到防治疾病的目的。
小儿具有脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃和发育迅速的生理特点。同时还有抵抗力差，容易发病，传变较快，治疗及时易趋康复的病理特点。
小儿推拿治病具有适应症较广泛，疗效明显，操作方便，安全可靠，无副作用等优点。据资料统计，推拿治疗儿科病证50余种，其中疗效显著者有20余种。
小儿治疗手法特别强调轻快柔和，平稳着实；穴位除常用的少数经穴、奇穴外，多数是小儿特定穴，并多分布在两肘以下，给临床治疗带来了很多方便，而能收到较好的效果。
小儿发病以外感和饮食内伤居多，推拿治疗常用以解表、清热、消导为多；另一方面，小儿病情变化迅速，因此临诊时必须审慎果断，治疗恰当而及时，必要时结合中西医疗法进行综合治疗。
小儿推拿操作顺序临床上有三种方法：
①一般先推头面部穴位，依次推上肢、胸腹、腰背、下肢部穴位。
②先推主穴，后推配穴。
③先推配穴，后推主穴。
无论主穴或配穴，运用掐、拿、捏等强刺激手法，应最后操作，以免刺激患儿哭闹，影响后来的操作进行和治疗效果。医者须态度和蔼，耐心仔细，认真操作。

小儿肌性斜颈是指患儿头向患侧斜，前倾，颜面旋向健侧为特点，系一侧胸锁乳突肌痉挛所造成。
(1)临床表现与诊断
①患儿出生后。颈部一侧发现有梭形肿物，继而患侧胸锁乳肌逐渐挛缩紧张，突出如条索状。
②头部向患侧倾斜，而颜面部旋向健侧。
③少数患儿可见患侧胸锁乳突肌在锁骨的附着点周围有疣样改变的硬块物。
④病久患侧颜面部发育受影响，使颜面部不对称。晚期可伴有代偿性胸椎侧凸。
(2)治疗
①治则：舒筋活血通络，软坚散结消肿。
②取穴：桥弓穴(颈前胸锁乳突肌一线)。
③手法：推揉法、捏拿法、牵拉扳法等。
(3)预后与注意事项
①推拿时早期患儿的效果较好。
②日常生理中采用与头面畸形相反方向的动作加矫正，如喂奶、枕垫及玩具吸引注意力等。
③家长可经常在患侧予揉扳牵拉伸展活动。
④中晚期患儿。手法治疗未达效果，可考虑手术治疗。

本病是指小儿大便次数增多，粪便稀薄，甚至如水样便。多见于1岁以下的婴儿。多发生于夏、秋季节。该病相当于现代医学单纯性消化不良。
(1)临床辨证
①伤食泻：腹泻腹胀，大便量多味酸臭，泻前哭闹，泻后痛减，伴口臭纳呆，呕吐酸。舌苔厚，脉滑。
②寒湿泻：大便清稀多沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，面色淡白，口不渴，小便清长，苔薄白腻，指纹色红或青。
③脾虚泻：久泻不愈，或经常反复发作，或每于食后即泻，便稀，有不消化乳食残渣，面色苍白，食欲不振，乏力，肌内消瘦，舌淡苔薄，指纹淡红，脉虚弱。
④湿热泻：腹痛即泻，急迫暴注。色黄褐热臭，身有微热，口渴，尿少色黄．舌红苔黄腻，指纹色紫，脉滑数。
(2)治疗
①治则：伤食者，则以消食异滞，和中助运；寒湿者。则以温中散寒，化湿止泻；脾虚者，则以健脾益气，温阳止泻；湿热者，则以清热利湿，调中止泻。
②取穴：脾经、大肠、板门、内八卦、中脘、天枢、外劳、三关、龟尾、七节骨、足三里、肚角、脊、肝经、腹、脐、胃经、小肠等穴。
③手法：推法、揉法、摩法、拿法、掐法、按法、捏法、运法等。
(3)预后与注意事项
①本病经推拿治疗，预后较佳。若合理喂养，避免着凉，很易痊愈。
②提倡母乳喂养，合理添加辅食。