中医临床基本知识
问答题简述颅脑外伤的治疗措施。
题目
问答题
简述颅脑外伤的治疗措施。
参考答案和解析
正确答案：
卧床休息，饮食与输液，气管切开，应用止血药，脱水疗法，激素疗法，使用促进神经细胞恢复的药物，冬眠低温治疗，运用抗生素，针灸，高压氧舱疗法，手术治疗。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
简述颅脑外伤的治疗措施。
正确答案: 卧床休息，饮食与输液，气管切开，应用止血药，脱水疗法，激素疗法，使用促进神经细胞恢复的药物，冬眠低温治疗，运用抗生素，针灸，高压氧舱疗法，手术治疗。
第2题：
简述颅脑外伤后癫痫外科治疗应遵循的原则和方法。
正确答案: （1）去除引起癫痫发作的原因：如患者脑内有异物或者有碎骨片存留，迟发性脑内血肿，只要手术清除，患者常不再出现癫痫；
（2）切除癫痫灶及其附近异常的脑组织：常用手术种类有额叶皮层切除、脑叶切除、半球切除等；
（3）选择性癫痫灶切除术；
（4）对于多发性癫痫或为防止癫痫灶扩散可采用部分或完全性胼胝体切开术；
（5）脑抑制系统增强类手术：小脑刺激术、尾状核电刺激术；
（6）通过立体定向技术毁损皮层下组织：如杏仁核和富雷而区、丘脑和丘脑下部细纵行纤维等。
第3题：
简述重型颅脑外伤病人瞳孔变化的临床意义。
正确答案：重型烦脑损伤后瞳孔变化的意义如下：(1)伤后一侧瞳孔进行性散大，光反射迟钝或消失，伴对侧偏瘫与昏迷，这是小脑幕切迹疝的表现。(2)伤后一侧瞳孔立即散大，直接间接光反射消失，多为原发性动眼神经损伤或中脑损伤。前者伴有颅底骨折，后者伴深昏迷与对侧偏瘫。(3)伤后双瞳孔不等大，时大时小，伴去大脑强直，见于脑干伤;晚期双瞳孔散大固定，伴深昏迷，表示脑疝所致继发性脑干损伤。(4)双瞳孔缩小，多为蛛网膜下腔出血刺激动眼神经;双瞳孔极度缩小伴昏迷，见于脑桥损伤。(5)伤后一侧瞳孔立即散大，直接光反射消失，间接光反射存在伴视力障碍，多为原发性视神经损伤。
第4题：
问答题
简述颅脑外伤所致精神障碍的治疗措施。
正确答案：
颅脑外伤急性阶段的治疗主要由神经外科处理。危险期过后，应积极治疗精神症状。处理外伤性谵妄的原则与其他谵妄相同，但对尚有意识障碍者应慎用精神药物，对于幻觉、妄想、精神运动性兴奋等症状可给予苯二氮ꯟ类药物或抗精神病药物口服或注射。智能障碍患者应首先进行神经心理测量，再根据具体情况订出康复训练计划。对人格改变的病人可尝试行为治疗，并帮助病人家属及同事正确认识及接纳病人的行为，尝试让他们参与治疗计划。对于脑外伤后伴发的精神病性症状，可根据情况采用抗精神病药物治疗，其用法与剂量与治疗功能性精神障碍的原则相同。对于外伤后神经症患者应避免不必要的身体检查和反复的病史采集。支持性心理治疗、行为或认知－行为治疗配合适当的药物治疗(如抗抑郁药、抗焦虑药)都是可行的治疗方法。如症状迁延不愈，应弄清是否存在社会心理因素，如工作问题和诉讼赔偿问题等。
解析：
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第5题：
简述颅脑外伤的CT表现。
正确答案:颅脑外伤依其伤情不同可能出现下列CT表现：
①颅骨骨折。
②脑挫裂伤。
③脑外血肿：硬膜外血肿、硬膜下血肿。
④脑室和蛛网膜下隙出血。
⑤弥漫性轴索损伤。
⑥硬膜下积液。
⑦脑震荡：CT无异常发现。
第6题：
简述颅脑外伤后急性期免疫细胞发生的主要变化。
正确答案: 颅脑外伤后病人可发生免疫功能抑制现象，主要由于外伤后急性期免疫细胞出现障碍，其主要变化有：
1.淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK）受到抑制：临床研究证明，LAK细胞毒性受抑制与抑制性淋巴细胞和血清中存在某些免疫抑制因子有关；
2.参与免疫调节的T细胞功能紊乱：脑外伤后患者辅助T细胞及抑制T细胞均有下降；
3.迟发型超敏反应（DTH）受到抑制：研究发现所有脑外伤病例都有不同程度的DTH受到抑制；
4.自然杀伤细胞（NK）活性下降：这种下降与病灶大小、程度及损害方式有关；
5.其他免疫细胞：如B细胞也有下降。
第7题：
对重症颅脑外伤病人的急救措施是什么？
正确答案:（1）测血压、脉搏、呼吸；
（2）检查神经系统体征
（3）保持呼吸道通畅；
（4）输液、防止休克；
（5）脱水治疗。
第8题：
简述重型颅脑外伤病人瞳孔变化的意义。
正确答案: 1、伤后一侧瞳孔进行性散大，光反射迟钝或消失，伴对侧偏瘫与昏迷，这是小脑幕切迹疝的表现。
2、伤后一侧瞳孔立即散大，直接间接光反射消失，多为原发性动眼神经损伤或中脑损伤。前者伴有颅底骨折，后者伴深昏迷与对侧偏瘫。
3、伤后双侧瞳孔不等大，时大时小，伴去大脑强直，见于脑干伤；晚期双侧瞳孔散大固定，伴深昏迷，表示脑疝所致继发性脑干损伤。
4、双瞳孔缩小，多为蛛网膜下腔脑出血刺激动眼神经；双瞳孔极度缩小伴昏迷，见于桥脑损伤。
5、伤后一侧瞳孔立即散大，直接光反射消失，间接光反射存在伴视力障碍，多为原发性视神经损伤。
第9题：
颅脑外伤后GCS评分3-5分系（）
- A、轻型颅脑外伤
- B、中型颅脑外伤
- C、重型颅脑外伤
- D、特重型颅脑外伤
- E、以上都不是
正确答案:D
第10题：
问答题
对重症颅脑外伤病人的急救措施是什么？
正确答案：
（1）测血压、脉搏、呼吸；
（2）检查神经系统体征
（3）保持呼吸道通畅；
（4）输液、防止休克；
（5）脱水治疗。
（2）检查神经系统体征
（3）保持呼吸道通畅；
（4）输液、防止休克；
（5）脱水治疗。
解析：
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