江苏住院医师妇产科

单选题26岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟一次,持40秒,宫口开大2cm。若胎头S+5,胎心98次/分,此时处理应是()A 立即行剖宫产术B 等待自然分娩C 静脉滴注缩宫素加速产程进展D 静注地西泮加速产程进展E 行胎头吸引术

题目
单选题
26岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟一次,持40秒,宫口开大2cm。若胎头S+5,胎心98次/分,此时处理应是()
A

立即行剖宫产术

B

等待自然分娩

C

静脉滴注缩宫素加速产程进展

D

静注地西泮加速产程进展

E

行胎头吸引术

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第1题:

若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的处理应是( )。

A.立即行剖宫产术

B.等待自然分娩

C.行产钳术助娩

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

E.静注地西泮(安定)加速产程进展


正确答案:C

第2题:

若已进入第二产程,胎头+4,胎心102/min,此时的处理应是

A.立即行剖宫产术

B.等待自然分娩

C.行产钳术助娩

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

E.静注地西泮(安定)加速产程进展


正确答案:C
因为本题中产妇已进入第二产程,胎头+4,所以不应行剖宫产术,但是胎心l02/min(正常为120~160/min)。胎儿出现晚期减速的窘迫症状,所以最佳的处理为行产钳术助娩,加速产程。故本题正确答案是C考点:接生方法的选择

第3题:

26岁初产妇,妊娠41周,宫口开全1小时30分,胎心114次/分,胎膜已破,羊水混浊绿色,胎头S+4,枕右前位。此时适当处理是()。

A、吸氧,等待自然分娩

B、产钳术助娩

C、胎头吸引术助娩

D、静脉滴注缩宫素加速产程进展

E、立即行剖宫产术


正确答案:B

第4题:

24岁初产妇,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心 116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ°混浊,胎头+4,枕右前位。此时恰当处理应是
A.吸氧,等待自然分娩

B.立即行剖宫产术

C.胎头吸引术助娩

D.产钳术助娩

E.静脉滴注缩宫素加速产程进展


答案:D
解析:
胎儿窘迫,应尽快结束分娩。宮口已经开全,胎头位置低,应行产钳术助娩。

第5题:

27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10-15分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的处理应是

A.立即行剖宫产术

B.等待自然分娩

C.行产钳术助娩

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

E.静注地西泮加速产程进展


正确答案:C
该产妇已临产10小时,产程进展缓慢,宫口刚开大2cm,宫缩10-15次/分,应诊断为子宫收缩异常,即协调性宫缩乏力。协调性宫缩乏力在第一产程应消除紧张和翅度疲劳,可给予强镇静剂,产妇充分休息后,可使子宫收缩力加强。人工破膜一般在扩张3cm或以上时进行,若胎心102次/分,表示胎儿窘迫,应及早结束分娩;进入第二产程,此时宫口已全开,胎头已达+4水平,有阴道分娩的条件,所以应行产钳助产术。

第6题:

若已进人第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的处理应是

A.立即行剖宫产术

B.等待自然分娩

C.行产钳术助娩

D.静脉滴注缩官素加强宫缩

E.静注地西泮(安定)加速产程进展


正确答案:C
解析:存在胎儿窘迫,应尽快结束妊娠,胎头棘下4cm,故行产钳术助娩。

第7题:

27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟/次,持续3秒,宫口开大2cm,产道无异常胎头双顶径9.0cm。若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的处理应是

A.立即行剖宫产术

B.等待自然分娩

C.行产钳术助娩

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

E.静注哌替啶加速产程进展


正确答案:C
2.临产开始时,宫缩持续约30秒,间歇期5~6分钟。该患者宫缩10~15分钟/次,持续3秒,阵发性腹痛已10小时,故为子宫收缩节律性异常,应人工破膜分娩。3.胎儿窘迫,应立即结束分娩。宫口已经开全,胎头位置很低,适合低产位产钳助娩。

第8题:

二十六岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟1次,持续40秒,宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因可能是A、子宫收缩极性异常

B、子宫收缩对称性异常

C、子宫收缩节律性异常

D、子宫收缩缩复作用异常

E、腹肌和膈肌收缩力异常

此时的处理原则应是A、静脉滴注缩宫素

B、肌内注射哌替啶100mg

C、人工破膜

D、肌内注射麦角新碱

E、立即行剖宫产术

若已进入第二产程,胎先露S3+,胎心良好,此时处理应是A、等待自然分娩

B、产钳助产

C、胎头吸引器助产

D、继续加强宫缩等待分娩

E、立即行剖宫产术

若胎头S5+,胎心98次/分,此时处理应是A、立即行剖宫产术

B、等待自然分娩

C、静脉滴注缩宫素加速产程进展

D、静注地西泮加速产程进展

E、行胎头吸引术


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D


问题 4 答案:E

第9题:

二十六岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟1次,持续40秒,宫口开大2cm。

若胎头S,胎心98次/分,此时处理应是
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展
D.静注地西泮加速产程进展
E.行胎头吸引术

答案:E
解析:

第10题:

知识点:助娩
27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫 缩10 - 15分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm。 若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此 时的处理应是
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静注地西泮加速产程进展


答案:C
解析:
该产妇已临产10小时,产程进展缓慢,宫口刚 开大2cm,宫缩10 - 15次/分,应诊断为子宫收缩 异常,即协调性宫缩乏力。协调性宫缩乏力在第 一产程应消除紧张和过度疲劳,可给予强镇静剂, 产妇充分休息后,可使子宫收缩力加强。人工破 膜一般在扩张3cm或以上时进行。若胎心102 次/分,表示胎儿窘迫,应及早结束分娩;进入第二 产程,此时宫口已全开,胎头已达+4水平,有阴道 分娩的条件,所以应行产钳助产术

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