单选题9岁，因“面部皮疹6个月，水肿2周”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿沉渣RBC10~15/HP；ANA（＋），抗dsDNA（＋）。临床诊断为系统性红斑狼疮。该病最为严重的病理类型为（）A 微小病变B 系膜增生C 局灶硬化D 弥漫增生E 膜性肾炎F 节段增生

第1题：

患者女，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。治疗首选药物是（）

• A、环磷酰胺
• B、泼尼松
• C、环孢素
• D、呋塞米
• E、青霉素
• F、氨苯蝶啶
• G、布美他尼
• H、右旋糖酐

第2题：

患儿女，5岁，因“水肿1个月”来诊。查体：BP120/80mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++）。最可能的诊断为（）

• A、肾炎性肾病
• B、单纯性肾病
• C、IgA肾病
• D、急性肾炎
• E、膜性肾病

第3题：

患者男，36岁，因“水肿，尿少1周”来诊。查体：BP120/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量9g；血浆清蛋白25g/L。针对本患者最具诊断价值的实验室检查是（）

• A、血脂
• B、肾功能检查
• C、肾B型超声
• D、24h尿蛋白定量，血浆蛋白
• E、蛋白电泳

第4题：

患儿女，11岁，因“水肿伴茶色尿并尿量进行性减少3周”来诊。经抗感染治疗无效。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：尿蛋白（＋），尿RBC15~20/HP；BUN37.2mmol/L，SCr518.3μmol/L。肾活检：70%肾小球囊腔内有大新月体形成。持续少尿伴高钾血症的首选治疗措施为（）

• A、肾移植
• B、静脉滴注大剂量维生素
• C、绝对卧床
• D、血液透析
• E、预防感染

第5题：

患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，既往无类似病史。查体：BP140/90mmHg；身材矮小，贫血貌，面部及双下肢水肿，心、肺（－）。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。如纠正酸中毒后患儿出现抽搐，最迅速有效的治疗是（）

• A、肌内注射地西泮
• B、肌内注射维生素D
• C、口服氢氧化铝凝胶
• D、口服乳酸钙片
• E、静脉注射葡萄糖酸钙
• F、静脉滴注高张含钠液

第6题：

患者女，10岁，因“乏力1个月，恶心2周”来诊。查体：BP160/100mmHg；皮肤粗糙有抓痕。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。首先做的检查是（）

• A、血氨基转移酶及胆红素
• B、血尿素氮、肌酐
• C、24h尿蛋白定量
• D、血清铁及叶酸
• E、骨髓穿刺

第7题：

患儿女，13岁，因“高热、关节痛15d，水肿10d，精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP；血清蛋白23g/L，C30.42g/L。有助于诊断的检查项目是（）

• A、ANA
• B、ANCA
• C、抗Sm抗体
• D、抗dsDNA抗体
• E、抗心磷脂抗体
• F、抗RNP抗体

第8题：

患者女，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。为确诊首选的检查是（）

• A、自身抗体
• B、静脉肾盂造影
• C、肾B型超声
• D、肾CT
• E、肾穿刺活检
• F、尿红细胞镜检
• G、血肌酐测定
• H、循环免疫复合物测定

第9题：

患者女，10岁，因“乏力1个月，恶心2周”来诊。查体：BP160/100mmHg；皮肤粗糙有抓痕。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。该患者最可能的诊断是（）

• A、营养缺乏性贫血
• B、急性肾小球肾炎
• C、高血压病
• D、慢性肾功能不全
• E、淋巴瘤

第10题：

患儿女，9岁，因“全身水肿1个月”来诊。起病前有出血性皮疹史。实验室检查：尿蛋白（+++），血清蛋白25g/L，血脂6.25mmol/L，尿FDP增高。此时最有价值的检查是（）

• A、红细胞沉降率
• B、24h尿蛋白定量
• C、免疫球蛋白及补体
• D、自身抗体检测
• E、肾活检