儿童保健(医学高级)

单选题女,9岁,身高95cm,智能落后。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌常伸于口外,毛发枯干。患儿确诊后治疗应选用()A 低苯丙氨酸饮食B 甲状腺素C 生长激素D 低铜饮食E 脑活素、吡拉西坦

题目
单选题
女,9岁,身高95cm,智能落后。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌常伸于口外,毛发枯干。患儿确诊后治疗应选用()
A

低苯丙氨酸饮食

B

甲状腺素

C

生长激素

D

低铜饮食

E

脑活素、吡拉西坦

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第1题:

(共用题干) 男,6岁,身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低,骨龄摄片仅有4枚骨化核。 惠儿确诊后治疗应选用

A.低苯丙氨酸饮食

B.甲状腺素

C.生长激素

D.低铜饮食

E.脑活素、毗拉西坦(脑复康)


正确答案:B
患儿皮肤粗糙,眼距宽,鼻粱宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低,身高低子正常,智能落后,骨骼发育迟缓,为先天甲状躲功能减退表现,故治疗应补充甲状腺素,故选B,其余选项均不能治疗此症,故不应选择。考点:智能低下鉴别

第2题:

患儿,男,6岁,身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低,骨龄摄片仅有4枚骨化核。

患儿确诊后治疗应选用
A.低苯丙氨酸饮食
B.甲状腺素
C.生长激素
D.低铜饮食
E.脑活素、脑复康

答案:B
解析:

患儿皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚且常伸于口外,毛发枯干,发际低,身高低于正常,智能落后,骨骼发育迟缓,为先天性甲状腺功能减退症表现,故治疗应补充甲状腺素,11题选B。患儿皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚且常伸于口外,毛发枯干,发际低,身高低于正常,智能落后,骨骼发育迟缓,为先天性甲状腺功能减退症表现,为明确诊断先天性甲状腺功能减退症,应进行相关甲状腺激素水平的测定,故12题选D。

第3题:

患儿女,2岁。智能落后。查体:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,唇厚,舌宽厚,常伸出口外,毛发枯干、无光泽。最可能的诊断是

A、软骨发育不良

B、唐氏综合征(21-三体综合征)

C、先天性甲状腺功能减退症

D、佝偻病

E、苯丙酮尿症


参考答案:C

第4题:

? ?男,6岁,身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低,骨龄摄片仅有4枚骨化核。

患儿确诊后治疗应选用

A、低苯丙氨酸饮食
B、甲状腺素
C、生长激素
D、低铜饮食
E、脑活素、脑复康

答案:B
解析:

第5题:

男,6岁,身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低,骨龄摄片仅有4枚骨化核。

患儿确诊后治疗应选用
A.低苯丙氨酸饮食
B.甲状腺素
C.生长激素
D.低铜饮食
E.脑活素、脑复康

答案:B
解析:
1.多数先天性甲状腺功能减低症患儿有特殊面容和体态:头大,颈短,皮肤粗糙、面色苍黄,毛发稀疏、无光泽,面部黏液水肿,眼睑浮肿,眼距宽,鼻梁低平,唇厚,舌大而宽厚、常伸出口外。患儿身材矮小,躯干长而四肢短小,骨龄落后,智能发育低下。任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T、TSH浓度,如T降低、TSH明显升高即可确诊。外观典型表现如下图:
2.一旦诊断确立,应终身服用甲状腺制剂,不能中断,否则前功尽弃。同时饮食中应富含蛋白质、维生素及矿物质。

第6题:

患儿,男,6岁,身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低,骨龄摄片仅有4枚骨化核。

为确诊应做的检查是
A.智能测定
B.尿三氯化铁试验
C.尿黏多糖分析
D.血清T、T、TSH测定
E.生长激素测定

答案:D
解析:

患儿皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚且常伸于口外,毛发枯干,发际低,身高低于正常,智能落后,骨骼发育迟缓,为先天性甲状腺功能减退症表现,故治疗应补充甲状腺素,11题选B。患儿皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚且常伸于口外,毛发枯干,发际低,身高低于正常,智能落后,骨骼发育迟缓,为先天性甲状腺功能减退症表现,为明确诊断先天性甲状腺功能减退症,应进行相关甲状腺激素水平的测定,故12题选D。

第7题:

男,6岁,身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低,骨龄摄片仅有4枚骨化核。

为确诊应做的检查是
A.智能测定
B.尿三氯化铁实验
C.尿粘多糖分析
D.血清T、T、TSH测定
E.生长激素测定

答案:D
解析:
1.多数先天性甲状腺功能减低症患儿有特殊面容和体态:头大,颈短,皮肤粗糙、面色苍黄,毛发稀疏、无光泽,面部黏液水肿,眼睑浮肿,眼距宽,鼻梁低平,唇厚,舌大而宽厚、常伸出口外。患儿身材矮小,躯干长而四肢短小,骨龄落后,智能发育低下。任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T、TSH浓度,如T降低、TSH明显升高即可确诊。外观典型表现如下图:
2.一旦诊断确立,应终身服用甲状腺制剂,不能中断,否则前功尽弃。同时饮食中应富含蛋白质、维生素及矿物质。

第8题:

男,6岁,身高80cm,智能落后,仅能数1—20个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低,骨龄摄片仅有4枚骨化核。

为确诊应作的检查是

A.智能测定

B.尿三氯化铁实验

C.尿粘多糖分析

D.血清T3、T4、TSH测定

E.生长激素测定


正确答案:D
解析:多数先天性甲状腺功能减低症患儿有特殊面容和体态:头大,颈短,皮肤粗糙、面色苍黄,毛发稀疏、元光泽,面部粘液水肿,眼睑浮肿,眼距宽,鼻梁低平,唇厚,舌大而宽厚、常伸出口外。患儿身材矮小,躯干长而四肢短小,骨龄落后,智能发育低下。‘任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T4,TSH浓度,如T4降低、TSH明显升高即可确诊。

第9题:

? ?男,6岁,身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低,骨龄摄片仅有4枚骨化核。

为确诊应作的检查是

A、智能测定
B、尿三氯化铁实验
C、尿粘多糖分析
D、血清T3、T4,TSH测定
E、生长激素测定

答案:D
解析:

第10题:

男,6岁。身高85cm,智能落后,只能数1~10。体检:皮肤粗糙,眼睑水肿,眼距宽,鼻梁扁平,牙列不齐,常舌伸口外,流涎,毛发黄,发际低,骨龄摄片示腕部骨化中心4个。若追问病史,父母为非近亲结婚,患儿自幼生长于沿海城市,无偏食习惯。下列哪项与该患儿病因无关()

  • A、母孕期饮食中缺碘
  • B、患儿甲状腺缺如
  • C、母孕期用抗甲状腺药物
  • D、甲状腺激素合成障碍

正确答案:A

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