中医儿科(医学高级)

单选题患儿，1.5岁。突然出现咳嗽，气急，不发热，口唇青紫，而来急诊，听诊右肺呼吸音减低。应首先考虑为（）A 支气管异物B 哮喘C 肺炎D 喉炎E 中毒

题目
单选题
患儿，1.5岁。突然出现咳嗽，气急，不发热，口唇青紫，而来急诊，听诊右肺呼吸音减低。应首先考虑为（）
A

支气管异物

B

哮喘

C

肺炎

D

喉炎

E

中毒

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第1题：

患儿2岁，发热、咳嗽、喘3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重，烦躁，发绀，心率164次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，胸片示纵隔向左移位。最可能的诊断为

A．肺炎合并脓胸

B．肺炎合并气胸

C．肺炎合并心衰

D．肺气肿

E．重症肺炎


正确答案：B
解析：2岁小儿，3天咳、喘、发热，为支气管肺炎症状，入院当天剧烈哭闹后突然喘憋加重说明肺炎出现并发症，以脓胸和气胸可能性大。两者鉴别是物理诊断和胸片：叩诊鼓音、呼吸音减低，胸片示纵隔向对侧(左)移位。以上是气胸的体征。应诊断为肺炎合并气胸。

第2题：

患者60岁，反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急、胸痛，呼吸困难。体检：口唇发绀，气管向右移位，左肺呼吸音减低。最可能的诊断是( )

A.右侧气胸
B.左侧气胸
C.右肺不张
D.左侧胸腔积液

答案：B
解析：
患者胸痛、左侧呼吸音低，伴呼吸困难，说明病变位于左肺。体检见气管向右侧移位(气管向健侧移位)，诊断为左侧气胸。左侧胸腔积液也可出现左肺呼气音低，气管向右侧移位，但不会是突发气急。

第3题：

患者，男，35岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音．听诊呼吸音减低。应首先考虑的是

A．病毒性肺炎

B．肺结核

C．急性肺脓肿

D．肺炎球菌肺炎

E．急性支气管炎


正确答案：D
肺炎球菌肺炎由于渗出到肺泡内的红细胞破坏后释放出含铁血黄素，混在痰中，故出现铁锈色痰。

第4题：

1岁半女孩，咳嗽4天，发热量2天，气急1天，初步诊断为支气管肺炎，确诊最主要的体征是：（）

  • A、呼吸急促
  • B、肺部细小湿啰音
  • C、口唇、甲床青紫
  • D、鼻翼扇动，张口呼吸
  • E、两肺叩诊浊音，呼吸音减低

正确答案:B

第5题：

女孩，1岁半，咳嗽4天，发热2天，气急1天，门诊诊断支气管炎，确诊最主要体征时：（）

  • A、呼吸急促
  • B、口唇、甲床青紫
  • C、两肺叩诊浊音，呼吸音减低
  • D、肺部细小湿罗音
  • E、以上都是

正确答案:D

第6题：

患者，男，24岁。受凉、淋雨后突然高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛，听诊呼吸音减低，局部出现支气管呼吸音。应首先考虑的是

A．肺炎球菌肺炎

B．肺癌

C．肺结核

D．支气管扩张

E．急性肺脓肿


正确答案：A

第7题：

轻度肺炎患儿出现（）等异常表现时，应及时送医就诊。

  • A、气急、口唇青紫
  • B、咳嗽
  • C、流鼻涕
  • D、炎症

正确答案:A

第8题：

患者，男26岁，淋雨后寒战，发热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是：

Ａ、急性支气管炎

Ｂ、肺结核

Ｃ、急性肺脓肿

Ｄ、肺炎球菌肺炎

Ｅ、病毒性肺火


正确答案：D

 

第9题：

患者，男，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是（）

  • A、急性支气管炎
  • B、肺结核
  • C、急性肺脓肿
  • D、肺炎球菌肺炎
  • E、病毒性肺炎

正确答案:D

第10题：

患者，男性，24岁。受凉、淋雨后，突然高热、咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛，听诊呼吸音减低，局部出现支气管呼吸音。可考虑诊断为（）。

  • A、肺炎球菌肺炎
  • B、肺癌
  • C、肺结核
  • D、支气管扩张
  • E、急性肺脓肿

正确答案:A

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