中医儿科(医学高级)

多选题小儿水肿阴水的特点有（）A起病缓慢B病程长C水肿以头面为重D皮肤色暗E按之凹陷难起

题目
多选题
小儿水肿阴水的特点有（）
A

起病缓慢

B

病程长

C

水肿以头面为重

D

皮肤色暗

E

按之凹陷难起

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第1题：

试述水肿阴水和阳水的鉴别要点


参考答案：(1)阳水病因多为风邪、疮毒、水湿。发病较急，每成于数日之间，肿多由面目部开始自上而下，继及全身，肿处皮肤缓急光亮，按之凹陷即起，兼有寒热等表证，属表、属实，一般病程较短。(2)阴水病因多由饮食劳倦，先天或后天因素所致的脏腑亏损。发病缓慢，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，属里、属虚或虚实夹杂，病程较长。

第2题：

小儿水肿临床上可分为( )

A.阳水、阴水
B.胸水、腹水
C.风水、石水
D.正水、风水
E.皮水、气水

答案：A
解析：

第3题：

水肿如何辨阴水阳水，水肿的治疗原则是什么？


参考答案：阳水 多因风邪外袭，水湿浸渍导致肺不宣降，脾不健运而成。发病较急，每成于数日之间，肿多由上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮、按之凹陷即起，兼见烦热、口渴、小便赤涩、大便秘结等表热、实证，一般病程较短。阴水 多因脾肾亏虚，气化不利所致。病多逐渐发生，日积月累或由阳水转化而来。肿多由下而上，继及全身，肿处皮肤松弛、按之凹陷不易恢复、甚则按之如泥，兼见不烦渴、小便少但不赤涩、大便溏薄、神疲气怯等里、虚、寒证，病程较长。阴水与阳水虽有区别，但在一定程度上又可相互转化。如阳水久延不退，正气日渐耗伤，水邪日盛，可转为阴水；若阴水复感外邪，水肿剧增，也可急则治其标．先按阳水论治。治疗原则：水肿的治疗，《素问·汤液醪醴论》提出"开鬼门"、"洁净府"、"去菀陈荃"三条基本原则，对后世影响深远，一直沿用至今。现临床常用的方法，一是上下异治，上半身肿甚，以发汗为主；下半身肿甚者，须利小便为主。二是阴阳分治，阳水表现为表、热、实证，可发汗、利小便或攻逐，以祛邪为主；阴水表现为里、虚、寒证，治以健脾、温肾，以扶正为主。此外，如常规治法疗效不显著，或有瘀血征象者，可结合应用活血化瘀法。

第4题：

小儿体液含量与水代谢有何特点?


正确答案: 人体体液含量因年龄而有差异，新生儿体液含量最多，约占体重的80％；婴幼儿次之，约占70％；学龄儿童又次之，约占65％；成人体液含量只占体重的60％。小儿体重轻，体积小，相对体表面积比成人大，蒸发水分多；加上小儿代谢旺盛；此外，小儿机体发育不全，各种调节功能较差。因此，小儿比成年人更易发生水代谢紊乱。

第5题：

阴水包括脾虚水肿和肾虚水泛。


正确答案:正确

第6题：

阴水的特点有

A．发病缓来势徐

B．常有脾肾虚损证候

C．腰以下水肿为主

D．小便短少而频数


正确答案：ABC

第7题：

简述小儿水代谢的特点有哪些？
（1）水的需要量相对较大水分的需要与能量的消耗成正比。小儿所需能量相对较高，故需水量也相对高。婴儿每日水交换量约等于细胞外液的1/2，而成人仅为1/7，婴儿水交换率比成人快3～4倍，所以小儿较成人对缺水的耐受力差，容易出现脱水。
（2）不显性失水多小儿生长发育快，新陈代谢旺盛，所需能量较大，其不显性失水也较多，尤其是肺和皮肤的不显性失水，体温升高和呼吸加快均可使不显性失水增加。
（3）消化道的液体交换量大，正常人每日分泌大量消化液，约为血浆量的1～2倍或细胞外液的2/3，但大部分被再吸受，只有少量从粪便排出，若出现腹泻时，水的再吸受障碍，极易发生水和电解质紊乱。
（4）肾脏调节功能差，肾脏的浓缩和稀释功能对于体液平衡调节起着重要作用。小儿肾脏功能不成熟，年龄越小，肾脏浓缩、稀释、酸化尿和保留碱基的功能均较低，发生水和电解质紊乱的机会越多。
略

第8题：

水肿如何辨阴水还是阳水？


参考答案：阳水以风邪、疮毒、水湿之邪为主，发病急、病程短，肿势多由眼睑面部开始，自上而下或及全身，肿势皮肤绷紧光亮，按之凹陷即起，可见有表证热证，病属表证属实证。阴水以饮食劳倦及禀赋不足，久病不愈致脾肾亏损为主，发病缓病程长，或由阳水转化，肿由足踝开始，自下而上侵及全身，皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，伴见脾肾不足证，属里属虚或虚实夹杂。阳水不愈可转为阴水，阴水复感外邪可呈现阳水的证候，成为本虚标实之证。

第9题：

小儿为“纯阳”的生理含义是（）。

  • A、生机蓬勃
  • B、有阳无阴
  • C、阴亏阳亢
  • D、发育迅速
  • E、真水未旺

正确答案:A,D

第10题：

小儿水肿临床上可分为（）

  • A、胸水、腹水
  • B、阳水、阴水
  • C、皮水、气水
  • D、正水、风水
  • E、风水、石水

正确答案:B

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