中医临床基本技能

问答题如根据ST段改变,进行急性心肌梗死分型有何临床意义?

题目
问答题
如根据ST段改变,进行急性心肌梗死分型有何临床意义?
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第1题:

急性心肌梗死A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈先下斜型压低S

急性心肌梗死

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段弓背向下抬高

C.ST段呈先下斜型压低

D.ST段呈抛物线型下移

E.T波直立


正确答案:A
急性心肌梗死特征性心电图表现:ST段弓背向上型抬高,宽而深的Q波(病理性Q波),T波倒置。

第2题:

急性心肌梗死时心电图会出现

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段弓背向下抬高

C.ST段呈水平型下移

D.ST段呈上斜型下移

E.ST-T呈鱼钩样改变


参考答案:A

第3题:

急性心肌梗死ST段变化的特点是

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段弓背向下抬高

C.ST段呈下斜型下移

D.ST段呈上斜型下移

E.ST-T呈鱼钩样改变


参考答案:A

第4题:

A.ST段弓背向上抬高
B.ST段弓背向下抬高
C.ST段呈水平型下降
D.ST段呈上斜型下移
E.ST段呈鱼钩样改变

急性心肌梗死可见( )

答案:A
解析:

第5题:

急性心肌梗死可见

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段弓背向下抬高

C.ST段呈水平型下降

D.ST段呈上斜行下移

E.ST呈鱼钩样改变


正确答案:A

第6题:

急性心肌梗死分为"ST段抬高型"和"非ST段抬高型"心肌梗死的临床意义是

A、有助于判断单支还是多支冠状动脉病变

B、有助于判断心功能的状态

C、有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案

D、有助于判断是心内膜下梗死还是透壁梗死

E、以上都对


参考答案:C

第7题:

急性心肌梗死

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段弓背向下抬高

C.ST段呈水平型下移

D.ST段呈上斜型下移


正确答案:A
解析:急性心肌梗死心电图表现分为特征性改变和动态性改变。
(1) 特征性改变:①宽而深的Q波(病理性Q波),在面向心肌坏死区的导联上出现;②ST段抬高呈弓背向上型,在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;③T波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。心内膜下心肌梗死者无病理性Q波,有普遍性ST段压低,但aVR导联ST段抬高。
  (2) 动态性改变:①起病数小时,可尚无异常或出现异常高大两肢不对称的T波;②数小时后,ST段明显抬高,弓背向上,与直立的T波连接,形成单相曲线。1~2天内出现病理性Q波,同时R波减低,是为急性期改变。Q波在3~4天内稳定不变.以后可永久存在;③ST段抬高持续数日到两周左右,逐渐回到基线水平,T波则变为平坦或倒置,是为亚急性期改变;④数周到数月后,T波呈V形倒置,两肢对称,波谷尖锐,是为慢性期改变,T波倒置可永久存在,也可逐渐恢复。

第8题:

如根据ST段改变,进行急性心肌梗死分型有何临床意义?


参考答案:根据ST段有无抬高将急性心肌梗死分为ST段抬高型心肌梗死及非ST段抬高型心肌梗死两类。ST段抬高型心肌梗死常由红血栓形成引起冠状动脉狭窄,可进行溶栓治疗。非ST段抬高型心肌梗死常由白血栓形成引起冠状动脉狭窄,禁忌溶栓治疗。

第9题:

典型急性心肌梗死急性期的心电图特征是

A.ST段抬高呈弓背向下型
B.ST段抬高呈弓背向上型
C.ST段水平型下降
D.ST段上斜型下降
E.T波倒置

答案:B
解析:
急性心肌梗死急性期开始于梗死后数小时至数日,可持续到数周,超急性期的高耸T波开始降低,出现异常Q波,ST段呈弓背向上型抬高,抬高显著者可形成单向曲线,持续不好转则T波开始倒置。因此答案是B,其余均不是典型的心电图特征。

第10题:

急性心肌梗死可见

A.ST段弓背向上抬高
B.ST段弓背向下抬高
C.ST段呈水平型下降
D.ST段呈上斜型下移
E.ST-T呈鱼钩样改变

答案:A
解析:
急性心肌梗死心电图中面向梗死部位的导联ST段抬高,和/或同时有异常Q波(非ST段抬高性心肌梗死则多表现为ST段下移和/或T波改变)。

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