中医临床基本技能
问答题简述麻醉术后访视记录的主要内容。
题目
问答题
简述麻醉术后访视记录的主要内容。
参考答案和解析
正确答案：
麻醉术后访视记录是指麻醉实施后，由麻醉医师对术后患者麻醉恢复情况进行访视的记录。麻醉术后访视可另立单页，也可在病程中记录。内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号，患者一般情况、麻醉恢复情况、清醒时间、术后医嘱、是否拔除气管插管等，如有特殊情况应详细记录，麻醉医师签字并填写日期。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前，由经治医师对患者拟施麻醉进行风险评估的记录。
此题为判断题(对，错)。
参考答案：错
第2题：
简述家畜生产记录记载的主要内容？
正确答案:家畜生产必须记录，记录是制定工作日程和制定计划的依据，也可以评价管理工作。主要记录记载包括系谱、生产、繁殖记录等。
（1）系谱记录家畜一出生就开始记录，内容包括个体编号、性别、初生重、出生日期、父本号、母本号。在系谱卡上还有毛色和父本、母本的生产性能（体重体尺，奶牛有产奶量、乳脂率、胎次）和等级。
（2）生产记录生产记录包括增重、饲料消耗、产奶量、销售、死亡记录等，制定相应的记录记载表格。
（3）繁殖记录繁殖记录包括配种、产羔（仔）、妊娠检查、预产期记录等，各个场应根据自己的情况制定记录记载表格。
第3题：
下列各项中,属于家访程序的是()
A、家庭访视流程图
B、准备
C、实际访视
D、评价并记录
E、预约下次访视
正确答案：ABCDE
第4题：
家庭访视成功的前提是：（）
- A、访视
- B、预约访视
- C、访视记录
- D、准备
- E、评价
正确答案:D
第5题：
麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前，由麻醉医师对患者拟施麻醉进行（）的记录。
正确答案:风险评估
第6题：
何谓术后首次病程记录?其主要内容及要求有哪些?
答案：
解析：
术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。
其主要内容包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。
术后首次病程记录应另起一页书写。
其主要内容包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。
术后首次病程记录应另起一页书写。
第7题：
麻醉术前访视包括哪些内容？
正确答案: 包括三部分内容：
1）了解病情：仔细全面阅读病例，对病情、诊断、手术方案和麻醉的风险有一个总体评估；
2）医患交流：了解患者病情和既往史，重点对与麻醉相关的部位进行体检，消除患者紧张情绪，告知患者和（或）家属麻醉方案及可能并发症，说明术后不同镇痛方法的优缺点，签署《麻醉志愿书》；
3）术前准备：在访视患者当天制定麻醉计划，并向上级医师汇报。如对手术方案或其他外科相关问题有疑问时，应及时与外科医生和上级医师沟通。
第8题：
麻醉前访视患者的目的，不包括
A、了解患者的健康状况、焦虑程度
B、进行必要的体格检查
C、根据访视和检查结果，评估患者对手术和麻醉的耐受力
D、确定手术方式
E、确定麻醉方案
参考答案：D
第9题：
《WS/T500.10-2016电子病历共享文档规范第10部分：麻醉术前访视记录》不包括下列哪个章节：（）
- A、术前诊断章节
- B、现病史章节
- C、既往史章节
- D、实验室检查章节
- E、麻醉章节
正确答案:E
第10题：
简述家庭访视的主要内容。
正确答案: （1）访视前准备：确定访视的目的和目标、用电话等预约访谈的时间和地点、联络被访家庭、准备访视用品、安排访视路线。
（2）访视中的工作：自我介绍、尊重对象及提供有关信息、评估和计划及实施、简要记录访视情况、结束家访。
（3）访视后的工作：消毒及物品的补充、记录和总结、修改护理计划、协调合作。