中医临床基本技能

多选题实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过哪些人员的审阅、修改并签名()A主管护师B经本医疗机构注册的主治医师C本医疗机构的进修医师D经本医疗机构注册的主任医师E本医疗机构的护士长

题目
多选题
实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过哪些人员的审阅、修改并签名()
A

主管护师

B

经本医疗机构注册的主治医师

C

本医疗机构的进修医师

D

经本医疗机构注册的主任医师

E

本医疗机构的护士长

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第1题:

实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过( )审阅、修改并签名。

A.有资质的医务人员

B.本医疗机构的医务人员

C.本医疗机构注册的医务人员

D.本医疗机构正式的医务人员


正确答案:C

第2题:

按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》,以下哪项不正确( )

A.病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
B.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
C.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
D.进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历
E.病历书写过程中出现错字时,应当用斜线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名

答案:E
解析:
《病历书写基本规范》第七条 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。故答案为E。

第3题:

日常病程记录可由经治医师书写,也可由进修、实习医务人员或试用期医务人员书写,但应由经治医师用蓝黑色墨水笔审核。()


参考答案:错

第4题:

实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过哪些人员的审阅、修改并签名()

  • A、主管护师
  • B、经本医疗机构注册的主治医师
  • C、本医疗机构的进修医师
  • D、经本医疗机构注册的主任医师
  • E、本医疗机构的护士长

正确答案:B,D

第5题:

应该怎样对待实习医务人员和试用期医务人员书写的病历?


正确答案: 应当经过本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。

第6题:

未注册护士、实习护士、试用期护士书写的病历,应当经 过本医疗机构注册的护理人员审阅、修改并签名。签名格式为:()。

A、未注册护士/注册护士

B、注册护士/未注册护士

C、注册护士代签

D、未注册护士自己签


正确答案:B

第7题:

实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并()。


正确答案:签名

第8题:

住院病案书写基本要求叙述错误的是( )。

A、除医嘱需要"取消"时使用红墨水外,其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水

B、病案书写应当使用中文和医学术语,禁止使用不标准的简体字

C、病案书写严禁涂改,需要修改时,应当用单横线划在错字、错句上,并加以纠正

D、日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名

E、每次书写结束要签署全名


参考答案:C

第9题:

实习医务人员、试用期医务人员可以独立书写的病程记录。


正确答案:错误

第10题:

未注册护士、实习护士、试用期护士书写的病历,应当经过本医疗机构注册的护理人员审阅、修改并签名。签名格式为:()。

  • A、未注册护士/注册护士
  • B、注册护士/未注册护士
  • C、注册护士代签
  • D、未注册护士自己签

正确答案:B

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