中医临床基本技能
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相似问题和答案
第1题：
利用辐射传热应用于科技领域上是较为广泛的，如紫外线和丁射线在医学上的应用以及红外线在（）应用等。
- A、干燥技术
- B、医学卫生领域
- C、机器制造业
正确答案:A
第2题：
简述单克隆抗体（McAb）的应用。
正确答案:1.实验室诊断方面的应用：肿瘤血清学诊断，检测患者血清中的肿瘤相关抗原，病理学诊断，肿瘤定位等。
2.治疗方面的应用：
①直接用McAb或混合体内因子杀伤肿瘤；
②免疫毒素法；
③免疫化疗；
④免疫放疗。
第3题：
简述患有医学上认为不应当结婚的疾病种类？
参考答案：
（1）未经治愈的麻风病和严重的红斑狼疮患者禁止结婚。
（2）无法矫正的先天性生殖器官畸形，不能正常进行性生活的人不宜结婚。
（3）严重的遗传性疾病（如肌紧张、克汀病等）患者不宜结婚。
（4）患遗传性精神病，如精神分裂症、癫痫等未经治愈者、不能结婚。
（5）梅毒、淋病等性病患者，苦未彻底治愈者，不宜结婚。
（6）严重的智力落后患者，如严重呆傻等不宜结婚。
第4题：
简述单克隆抗体的主要技术路线。
正确答案:单克隆抗体的制备：①动物免疫与亲本细胞的选择；②细胞融合：淋巴细胞杂交瘤的制备；③杂交瘤细胞的筛选：有限稀释法等；④单克隆抗体的制备和冻存；⑤单克隆抗体的纯化
亲本细胞的选择：①骨髓瘤细胞：一般不分泌抗体，能在体外无限繁殖和连续继代培养，且为HGPRT－（次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶）或TK－（胸腺嘧啶核苷激酶）缺陷。多用BALB/C小鼠的骨髓瘤细胞。②淋巴细胞：经过免疫处理的淋巴细胞，多用大鼠或小鼠。③免疫方法：对细胞或微生物抗原可直接注射如小鼠体内，可溶性蛋白抗原可与等量的福氏完全佐剂混合乳化后，注入到动物体内。
细胞融合：将免疫脾细胞和小鼠骨髓细胞以2：1或10：1的比例混匀于50ml锥形离心管内，1200rpm离心；10分钟，尽量吸净上清液，用手指轻击管壁，使管底沉淀的细胞铺展成薄层，在室温条件下边轻轻振摇离心管边在60秒钟内逐滴加入50%的PEG0.5ml，随后静置90秒，再于5分钟内边振摇边逐滴加入5－10ml不含血清的培液或盐水缓冲液，以终止PEG的作用，再静置10分钟。
HAT培养基筛选杂交瘤细胞：细胞团块分散后，加HAT溶液，即可加入有饲养细胞的96孔塑料培养板内每孔0.1ml，用HAT选择性培养时隔4－5天换液，8-10天后可以选择检测。
HAT选择系统：HAT是含一定浓度次黄嘌呤（H）、氨基喋呤A.及胸腺嘧啶核苷（T）的一种选择性培养基，其中三种成分与细胞DNA合成有关。
第5题：
简述单克隆抗体的应用。
正确答案:单克隆抗体有许多特点，使得在医学、药学、生物学等领域迅速发展并广泛应用。
1.作为抗癌药物的导向载体，有生物"导弹"之称。
2.作为药物，用于诊断与防治。
3.检定药品。
4.作为受体探针，受体（神经递质、激素受体等）具有一定的抗原性。
5.分析大分子如膜抗原、抗体及酶类分子结构、功能及分布。
第6题：
简述单克隆抗体商品化试剂盒在检验医学诊断方面的应用。
正确答案: ①病原微生物抗原抗体的检测，如用于乙型肝炎病毒、EB病毒和各种微生物感染的诊断试剂等；
②肿瘤特异性抗原的检测，如针对甲胎蛋白和癌胚抗原的单克隆抗体；
③免疫细胞及其亚群的检测；
④激素测定；
⑤细胞因子的测定。
第7题：
简述单克隆抗体在治疗方面的应用。
正确答案:1.直接用McAb或混合体内因子杀伤肿瘤；
2.免疫毒素法：将McAb连接毒素后定向抑制癌细胞合成；
3.免疫化疗：将McAb连接药物后定向杀伤肿瘤细胞；
4.免疫放疗：将McAb标记放射性同位素后定向杀伤肿瘤细胞；
5.改变抗肿瘤免疫性：将McAb与改变免疫反应的试剂结合后输注肿瘤部位。
第8题：
简述单克隆抗体的制备原理。
正确答案：B淋巴细胞在抗原的刺激下，能够分化、增殖形成具有针对这种抗原分泌特异性抗体的能力。B细胞的这种能力和量是有限的，不可能持续分化增殖下去，因此产生免疫球蛋白的能力也是极其微小的。将这种B细胞与非分泌型的骨髓瘤细胞融合形成杂交瘤细胞，再进一步克隆化，这种克隆化的杂交瘤细胞是既具有瘤的无限生长的能力，又具有产生特异性抗体的B淋巴细胞的能力，将这种克隆化的杂交瘤细胞进行培养或注入小鼠体内即可获得大量的高效价、单一的特异性抗体。这种技术即称为单克隆抗体技术。
第9题：
简述CD和黏附分子及其单克隆抗体的临床应用。
正确答案:CD和黏附分子及其单克隆抗体已在临床免疫学中得到广泛应用，在疾病的发病机制、诊断、预防和治疗方面应用如下：
（1）阐明发病机制：CD4分子胞膜外区第一结构域是HIV外壳蛋白gp120识别的部位，因此人类CD4分子是HIV的主要受体。HIV感染CD4阳性细胞后，选择性使CD4细胞数量下降和功能减低。
（2）在疾病诊断中的应用：如检测HIV患者外周血CD4/CD8比值和阳性细胞绝对数，对辅助诊断和判断病情有重要参考价值。
（3）在疾病预防和治疗中的作用：抗CD3、CD25等单克隆抗体作为免疫抑制剂在临床上用于防治移植排斥反应。
第10题：
简述单克隆抗体的技术。
正确答案:将免疫脾（淋巴）细胞与骨髓瘤细胞在融合剂存在下进行融合，进而进行选择、筛选和克隆的建立等。杂交瘤细胞克隆的后代能在体外培养并合成大量氨基酸顺序相同的单克隆抗体。