中医临床基本技能
多选题以下各种病历书写的时限为24小时的是（）A首次病程记录B死亡记录C入院记录D主治医师首次查房记录E主任医师首次查房记录
题目
首次病程记录
死亡记录
入院记录
主治医师首次查房记录
主任医师首次查房记录
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
下列关于病历资料说法正确的是( )
A．医疗机构应按要求书写病历资料，笋交由患者或其家属保管
B．因抢救急危患者，未及时书写病历的要在抢救结束后：12h内据实补记
C．医务人员书写病历时可以涂改
D．发生医疗事故争议时，可封存病历资料的复印件
E．病历资料不包括会诊意见
选项D正确，发生医疗事故争议时，可封存病历资料的复印件。其他选项均叙述错误，因此正确答案选D。
第2题：
A、打印出来的病历要求及时手写签名（包括医嘱单）
B、打印病历承认是电子病历
C、对打印病历的书写要求不同于纸质病历
D、上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历
答案：BC
解析：根据《新病历书写规范》要求，打印出来的病历要求及时手写签名（包括医嘱单），对打印病历的书写要求等同于纸质病历。上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历，但是签名了的就不能修改了。需要注意的是打印的病例并不是电子病历
第3题：
A、本身具有书写病历的资格;
B、进修一个月后具有书写病历的资格;
C、进修半年后具有书写病历的资格;
D、由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后具有书写病历的资格;
第4题：
下列关于病历资料说法正确的是（）
- A、医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管
- B、因抢救急危患者，未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记
- C、医务人员书写病历时可以涂改
- D、发生医疗事故争议时，可封存病历资料的复印件
- E、病历资料不包括会诊意见
正确答案:D
第5题：
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时
第6题：
A、本人
B、值班医生
C、上级医生
D、科主任
第7题：
病历书写不正确的是( )
A、入院记录需在24小时内完成
B、出院记录应转抄在门诊病历中
C、接收记录由接受科室医师书写
D、转科记录由原住院科室医师书写
E、手术记录凡参加手术者均可书写
第8题：
A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;
B、抢救危重患者时，应当书写抢救记录;
C、对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录;
D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
第9题：
B.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
C.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
D.进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历
E.病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名
第10题：
制作病历模版时应参考医务处提供的（）结合本专业及病种的具体要求制定。
- A、《电子病历模版制作指南》
- B、《医疗机构病历管理规定》
- C、《病历书写基本规范模版制作指南》
- D、《电子病历书写全规划制作指南》
正确答案:A