中医临床基本技能
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相似问题和答案
第1题：
试述煮拂消毒适用范围、使用方法及注意事项。
正确答案：
1.适用范围：耐热、耐湿物品的消毒。
2.使用方法：水沸开始计时，持续15一30min。
3.注意事项：
(1)煮沸消毒前，先将物品清洗于净。
(2)器皿的轴节或容器的盖应打开后再放人水中。
(3)煮沸过程中不得加人物品，否则持续加热时间应从重新加人物品再次煮沸时算起。
(4)玻璃器皿、金属和搪瓷类器皿冷水放人。
(5)消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器内。
1.适用范围：耐热、耐湿物品的消毒。
2.使用方法：水沸开始计时，持续15一30min。
3.注意事项：
(1)煮沸消毒前，先将物品清洗于净。
(2)器皿的轴节或容器的盖应打开后再放人水中。
(3)煮沸过程中不得加人物品，否则持续加热时间应从重新加人物品再次煮沸时算起。
(4)玻璃器皿、金属和搪瓷类器皿冷水放人。
(5)消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器内。
第2题：
试述脘腹部的区位划分及腹部按诊方法。
参考答案：腹部的划分为:胸骨剑突下称心下;以脐为中心，上下左右旁开两寸的范围内称脐周;从脐周上界至心下的区域称胃脘部;脐周左右两侧为左腹、右腹;脐周下界以下至耻骨联合的区域称小腹;小腹两侧为少腹。腹部按诊时，病人取仰卧位，松开腰带，充分暴露被检部位，两腿合拢，膝部屈曲，脚掌放平，腹肌放松，医生站在病人右侧，面向病人，用手切按时需由轻及重，由浅入深，从健康部位着手，逐渐移向患病部位。同时，应注意体会手下的感觉，与健侧进行比较，并观察病人的表情反映;若发现有包块，则须探明包块的位置、大小、质地、有无压痛、边界是否清楚、能否移动等。
第3题：
试述促进教师成长的具体方法。
正确答案：
第4题：
按诊的手法有（）、（）、（）、（）。
正确答案:触；摸；按；叩
第5题：
试述脘腹按诊的方法?
答案：
解析：
诊区目标确定后再考虑按诊应采取的体位和方法。通常采用仰卧位或侧卧位。取坐位时，医生应在病人右侧，左手稍扶病人肩背部，右手第二、三、四、五指自然并拢，用指腹或食指桡侧按腹；取仰卧位时，病人两腿稍屈曲，以免局部肌肉紧张，医生应在病人右侧，右手第二、三、四、五指自然并拢，用指腹或食指桡侧按寻。无论采取何种体位，按时皆从脐水平线处开始逐渐移向上腹部剑突下方，如果有明显痞块，应从健康部位逐渐移向病变部位。按时应由浅入深，由轻而重，指力适中。边按边询问，边观察病人表情。注意了解局部手感情况，有无胀满、痞块、软硬程度，以及有无压痛、压痛程度等。
肝的按诊，病人宜取仰卧位，两腿屈起，医生位于病人右侧，以左手掌及四指置于病人右腰部并向上托，大拇指固定于右肋下缘，以右手平放于脐部右侧，用并拢的四指尖部或食指桡侧对着肋缘，并压向深部，在病人吸气时，右手手指稍向肋缘方向推进，但勿随腹壁抬起，如此，逐渐向肋缘按摸。
脾的按诊，病人可采取仰卧或右侧卧位，两腿稍屈曲，医生以左手掌置于病人左胸外侧第7～10肋处，固定胸廓，右手平放于腹部，与肋弓成垂直方向，以稍弯曲的手指末端轻压向腹深部，并随病人腹式呼吸运动逐渐由下向上接近左肋弓，以寻摸有无肿大的脾脏。
肾脏按诊时，一般采取仰卧位，必要时亦可采取立位。诊右肾时，医生在病人右侧，右手放在右季肋部，以微曲的指端置于肋缘下方，左手平放于右后腰部肾区，随病人呼吸将右手逐渐压向腹深部，同时以左手将后腹壁推向前方，前后两手相互配合寻按肾脏。诊左肾时，医生位于病人左侧，两手相对地更换位置，如上法进行寻按。
肝的按诊，病人宜取仰卧位，两腿屈起，医生位于病人右侧，以左手掌及四指置于病人右腰部并向上托，大拇指固定于右肋下缘，以右手平放于脐部右侧，用并拢的四指尖部或食指桡侧对着肋缘，并压向深部，在病人吸气时，右手手指稍向肋缘方向推进，但勿随腹壁抬起，如此，逐渐向肋缘按摸。
脾的按诊，病人可采取仰卧或右侧卧位，两腿稍屈曲，医生以左手掌置于病人左胸外侧第7～10肋处，固定胸廓，右手平放于腹部，与肋弓成垂直方向，以稍弯曲的手指末端轻压向腹深部，并随病人腹式呼吸运动逐渐由下向上接近左肋弓，以寻摸有无肿大的脾脏。
肾脏按诊时，一般采取仰卧位，必要时亦可采取立位。诊右肾时，医生在病人右侧，右手放在右季肋部，以微曲的指端置于肋缘下方，左手平放于右后腰部肾区，随病人呼吸将右手逐渐压向腹深部，同时以左手将后腹壁推向前方，前后两手相互配合寻按肾脏。诊左肾时，医生位于病人左侧，两手相对地更换位置，如上法进行寻按。
第6题：
试述清洁灌肠的目的及适用范围。
正确答案：
1.清洁灌肠的目的：彻底清除滞留在结肠中的粪便，协助排出体内毒素。
2.适用范围：用于直肠、结肠检查前的准备或脏器造影、摄片及手术前的准备，以清洁肠道，便于检查，并防止手术部位的感染。
1.清洁灌肠的目的：彻底清除滞留在结肠中的粪便，协助排出体内毒素。
2.适用范围：用于直肠、结肠检查前的准备或脏器造影、摄片及手术前的准备，以清洁肠道，便于检查，并防止手术部位的感染。
第7题：
通物流成本控制的具体方法有:按支付心态的物流成本控制、按工作功能的物流成本控制,以及按适用范围的物流成本控制。()
此题为判断题(对，错)。
参考答案：√
第8题：
试述干热灭菌适用范围及注意事项。
正确答案：
1.适用范围：用于耐高热、不耐湿热或蒸汽和气体不能穿透的物体，如金属器械、玻璃、油、粉、膏等物品的消毒灭菌。
2.注意事项：
(1)物品包体积<10cmx10cmx20cm;油剂、粉剂的厚度<0.635Cm;凡士林纱布条厚度<1.3cm。
(2)玻璃器皿干燥，勿与烤箱底部及四壁接触，灭菌后要待温度降到40℃以下再开箱。
1.适用范围：用于耐高热、不耐湿热或蒸汽和气体不能穿透的物体，如金属器械、玻璃、油、粉、膏等物品的消毒灭菌。
2.注意事项：
(1)物品包体积<10cmx10cmx20cm;油剂、粉剂的厚度<0.635Cm;凡士林纱布条厚度<1.3cm。
(2)玻璃器皿干燥，勿与烤箱底部及四壁接触，灭菌后要待温度降到40℃以下再开箱。
第9题：
试述柱的旋转法和滑行法吊装的特点及适用范围。
正确答案: 旋转法：柱的吊点、柱脚中心和杯口中心三点共在以起重机停机点为圆心，以起重半径为半径的圆弧上，起重机边起钩边旋转，柱所受的振动较小。适用于自行式的起重机，对起重机的机动性要求高。
滑行法：柱吊点布置在杯口旁，并与杯口中心在以起重机停机点为圆心，以起重半径为半径的圆弧上，起重机只升钩不旋转，较安全，但滑行过程中柱受振动，适用于起重机和场地受限时的情况。
第10题：
按诊的手法有哪些？各有何应用特点及意义？
正确答案: 按诊的手法有触、摸、按、叩不同手法。①触法：是以手指或手掌轻轻接触病人局部皮肤，如额部、四肢及胸腹部的皮肤，以了解肌肤的凉热、润燥等情况。②摸法：是以手指稍用力寻抚局部，如胸腹、腧穴、肿胀部位等，以探明局部的感觉，疼痛以及肿物的形态、大小等情况。③按法：是以重手按压或推寻局部，如胸腹、肿物部位，以了解深部有无压痛或肿块，肿块的形态、质地、大小、活动程度、肿胀程度、性质等情况。④叩法：是医师用手叩击病人身体某部，使之震动产生叩击音、波动感或震动感，以此来确定病变的性质和程度的一种检查方法。分直接叩击法和间接叩击法两种。（1）直接叩击法：是医生用手指直接叩击体表部位。如对鼓胀病人若叩之如鼓者为气鼓，叩之音浊者为水鼓。（2）间接叩击法：①拳掌叩击法：即医师用左手掌平贴在体表，右手握成空拳叩击左手背，边叩边询问患者叩击部位的感觉，有无局部引痛，以推测病变部位和程度。②指指叩击法：即医生左手中指第2指关节紧贴病体被叩部位，以右手中指指端叩击左手中指，叩击时要灵活、短促、富有弹性。