中医临床基本技能

问答题试述按诊各种手法的具体方法及适用范围。

题目
问答题
试述按诊各种手法的具体方法及适用范围。
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相似问题和答案

第1题:

试述煮拂消毒适用范围、使用方法及注意事项。


正确答案:
1.适用范围:耐热、耐湿物品的消毒。
2.使用方法:水沸开始计时,持续15一30min。
3.注意事项:
(1)煮沸消毒前,先将物品清洗于净。
(2)器皿的轴节或容器的盖应打开后再放人水中。
(3)煮沸过程中不得加人物品,否则持续加热时间应从重新加人物品再次煮沸时算起。
(4)玻璃器皿、金属和搪瓷类器皿冷水放人。
(5)消毒后应将物品及时取出,置于无菌容器内。

第2题:

试述脘腹部的区位划分及腹部按诊方法。


参考答案:腹部的划分为:胸骨剑突下称心下;以脐为中心,上下左右旁开两寸的范围内称脐周;从脐周上界至心下的区域称胃脘部;脐周左右两侧为左腹、右腹;脐周下界以下至耻骨联合的区域称小腹;小腹两侧为少腹。腹部按诊时,病人取仰卧位,松开腰带,充分暴露被检部位,两腿合拢,膝部屈曲,脚掌放平,腹肌放松,医生站在病人右侧,面向病人,用手切按时需由轻及重,由浅入深,从健康部位着手,逐渐移向患病部位。同时,应注意体会手下的感觉,与健侧进行比较,并观察病人的表情反映;若发现有包块,则须探明包块的位置、大小、质地、有无压痛、边界是否清楚、能否移动等。

第3题:

试述促进教师成长的具体方法。


正确答案:

第4题:

按诊的手法有()、()、()、()。


正确答案:触;摸;按;叩

第5题:

试述脘腹按诊的方法?


答案:
解析:
诊区目标确定后再考虑按诊应采取的体位和方法。通常采用仰卧位或侧卧位。取坐位时,医生应在病人右侧,左手稍扶病人肩背部,右手第二、三、四、五指自然并拢,用指腹或食指桡侧按腹;取仰卧位时,病人两腿稍屈曲,以免局部肌肉紧张,医生应在病人右侧,右手第二、三、四、五指自然并拢,用指腹或食指桡侧按寻。无论采取何种体位,按时皆从脐水平线处开始逐渐移向上腹部剑突下方,如果有明显痞块,应从健康部位逐渐移向病变部位。按时应由浅入深,由轻而重,指力适中。边按边询问,边观察病人表情。注意了解局部手感情况,有无胀满、痞块、软硬程度,以及有无压痛、压痛程度等。
肝的按诊,病人宜取仰卧位,两腿屈起,医生位于病人右侧,以左手掌及四指置于病人右腰部并向上托,大拇指固定于右肋下缘,以右手平放于脐部右侧,用并拢的四指尖部或食指桡侧对着肋缘,并压向深部,在病人吸气时,右手手指稍向肋缘方向推进,但勿随腹壁抬起,如此,逐渐向肋缘按摸。
脾的按诊,病人可采取仰卧或右侧卧位,两腿稍屈曲,医生以左手掌置于病人左胸外侧第7~10肋处,固定胸廓,右手平放于腹部,与肋弓成垂直方向,以稍弯曲的手指末端轻压向腹深部,并随病人腹式呼吸运动逐渐由下向上接近左肋弓,以寻摸有无肿大的脾脏。
肾脏按诊时,一般采取仰卧位,必要时亦可采取立位。诊右肾时,医生在病人右侧,右手放在右季肋部,以微曲的指端置于肋缘下方,左手平放于右后腰部肾区,随病人呼吸将右手逐渐压向腹深部,同时以左手将后腹壁推向前方,前后两手相互配合寻按肾脏。诊左肾时,医生位于病人左侧,两手相对地更换位置,如上法进行寻按。

第6题:

试述清洁灌肠的目的及适用范围。


正确答案:
1.清洁灌肠的目的:彻底清除滞留在结肠中的粪便,协助排出体内毒素。
2.适用范围:用于直肠、结肠检查前的准备或脏器造影、摄片及手术前的准备,以清洁肠道,便于检查,并防止手术部位的感染。

第7题:

通物流成本控制的具体方法有:按支付心态的物流成本控制、按工作功能的物流成本控制,以及按适用范围的物流成本控制。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:√

第8题:

试述干热灭菌适用范围及注意事项。


正确答案:
1.适用范围:用于耐高热、不耐湿热或蒸汽和气体不能穿透的物体,如金属器械、玻璃、油、粉、膏等物品的消毒灭菌。
2.注意事项:
(1)物品包体积<10cmx10cmx20cm;油剂、粉剂的厚度<0.635Cm;凡士林纱布条厚度<1.3cm。
(2)玻璃器皿干燥,勿与烤箱底部及四壁接触,灭菌后要待温度降到40℃以下再开箱。

第9题:

试述柱的旋转法和滑行法吊装的特点及适用范围。


正确答案: 旋转法:柱的吊点、柱脚中心和杯口中心三点共在以起重机停机点为圆心,以起重半径为半径的圆弧上,起重机边起钩边旋转,柱所受的振动较小。适用于自行式的起重机,对起重机的机动性要求高。
滑行法:柱吊点布置在杯口旁,并与杯口中心在以起重机停机点为圆心,以起重半径为半径的圆弧上,起重机只升钩不旋转,较安全,但滑行过程中柱受振动,适用于起重机和场地受限时的情况。

第10题:

按诊的手法有哪些?各有何应用特点及意义?


正确答案: 按诊的手法有触、摸、按、叩不同手法。①触法:是以手指或手掌轻轻接触病人局部皮肤,如额部、四肢及胸腹部的皮肤,以了解肌肤的凉热、润燥等情况。②摸法:是以手指稍用力寻抚局部,如胸腹、腧穴、肿胀部位等,以探明局部的感觉,疼痛以及肿物的形态、大小等情况。③按法:是以重手按压或推寻局部,如胸腹、肿物部位,以了解深部有无压痛或肿块,肿块的形态、质地、大小、活动程度、肿胀程度、性质等情况。④叩法:是医师用手叩击病人身体某部,使之震动产生叩击音、波动感或震动感,以此来确定病变的性质和程度的一种检查方法。分直接叩击法和间接叩击法两种。(1)直接叩击法:是医生用手指直接叩击体表部位。如对鼓胀病人若叩之如鼓者为气鼓,叩之音浊者为水鼓。(2)间接叩击法:①拳掌叩击法:即医师用左手掌平贴在体表,右手握成空拳叩击左手背,边叩边询问患者叩击部位的感觉,有无局部引痛,以推测病变部位和程度。②指指叩击法:即医生左手中指第2指关节紧贴病体被叩部位,以右手中指指端叩击左手中指,叩击时要灵活、短促、富有弹性。