中医临床基本技能
多选题下列不适合胃插管术的情况有（）A重度食管、胃底静脉曲张B腐蚀性胃炎C幽门狭窄D贲门狭窄E严重呼吸困难
题目
多选题
下列不适合胃插管术的情况有（）
A
重度食管、胃底静脉曲张
B
腐蚀性胃炎
C
幽门狭窄
D
贲门狭窄
E
严重呼吸困难
参考答案和解析
正确答案：
C,E
解析：
暂无解析
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相似问题和答案
第1题：
哪些情况下不宜行胃插管术?
答案：
解析：
重度食管静脉曲张、食管狭窄、严重高血压、冠心病、心力衰竭及腐蚀性食管－胃炎症。
第2题：
下列属于“供给”性管道的有（）
- A、吸氧管
- B、输液管
- C、气管插管
- D、胃管
正确答案:A,B,C,D
第3题：
患者有下列疾病的情况下,可用胃超声定量分析胃容量的是()。
A、肥胖
B、既往胃切除或旁路手术
C、束胃带
D、胃癌
E、既往胃底折叠术
答案：A
第4题：
胃插管术禁忌证。
正确答案: 严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阻塞、食管或贲门狭窄或梗阻，严重呼吸困难。
第5题：
不宜行胃插管术的情况是（）
- A、重度食管静脉曲张
- B、严重高血压
- C、心力衰竭
- D、食管狭窄
- E、腐蚀性食管-胃炎
正确答案:A,B,C,D,E
第6题：
关于胃插管术：下列哪项是错误的（ ）
- A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗
- B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压
- C、对昏迷者，可插管行营养治疗
- D、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血
- E、插管抽吸胃液进行分析
正确答案:D
第7题：
下列哪些情况不适合做尿道膀胱镜检查（）
- A、通过插管镜，收集双肾盂尿送检
- B、尿道狭窄
- C、膀胱急性期炎症
- D、膀胱容量过小
- E、膀胱结石
正确答案:B,C,D,E
第8题：
患者男，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶，胰腺正常。根据患者情况，手术方式宜采取
A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
B.根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物
C.胃空肠吻合术
D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E.姑息性胃癌切除+静脉插管化疗
正确答案：D
第9题：
简述胃插管术及胃肠减压术。
正确答案:（一）准备工作1.治疗盘内置鼻饲包（治疗碗、压舌板、镊子、胃管、30～50ml注射器、纱布、治疗巾）、液状石蜡、棉签、胶布、夹子或橡皮圈、安全别针、弯盘、听诊器、适量开水。2.检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰。
（二）操作方法1.备齐用物携至病床边，查对并向病人解释。2.视病情协助病人取坐位、半卧位或平卧位，昏迷病人取左侧卧位（有活动义齿者应取下），将治疗巾铺于颌下，清洁鼻腔，并检查鼻腔通气情况，选择通气顺利一侧鼻孔插管。3.用液状石蜡纱布润滑胃管前端，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻向前推进插入到咽喉部时（14～16cm），清醒病人嘱其做吞咽动作，昏迷病人，将头略前倾，同时将胃管送下，插入长度为45～55cm（相当于患者前额发际到剑突的长度）。4.在插入过程中，如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。5.插入至所定长度后，检查胃管是否在胃内，用注射器抽取胃内容物，抽出胃液，即证明管在胃中，如无胃液可用以下方法检查：①将听诊器放剑突下，用注射器向胃内注入10ml空气，如能听到气过水声，表示管在胃中；②将胃管开口端置于水中，若有气泡溢出，则表示误入气管，应立即拔出。证实在胃内后，然后夹紧胃管开口端，用胶布固定胃管于鼻梁部。6.松开胃管开口端，注入少量温开水，将胃管开口端反折，用纱布包裹，夹子夹紧，用别针固定于患者枕旁或衣服上。7.整理床单位，清理用物。8.拔管法：①置弯盘于患者颌下，胃管末端用夹子夹紧，放入弯盘内，轻轻揭去固定的胶布；②用纱布包裹近鼻孔处的胃管，在病人呼气时，快速拔出胃管，将胃管盘起放在弯盘中；③清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者取舒适卧位。
（三）注意事项1.插胃管动作轻柔，特别是在通过食管3个狭窄处时（环状软骨水平、平气管分叉处、食管通过膈肌处）以免损伤食管黏膜。2.每次鼻饲前应确定胃管确实在胃内及无胃液贮留时，方可注食。3.鼻饲者，须用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入。每次喂食量不超过200ml，温度38～40℃，间隔时间不少于2h。4.每次给食、给药后应注入温开水冲洗胃管。5.长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，每周更换胃管一次（晚上拔出，翌晨再由另一鼻孔插入）。
（四）质量要求1.插胃管时操作熟练、正确。2.拔管时操作正确。3.熟悉留置胃管的目的及适应证。4.插管时患者的体位正确。
第10题：
胃插管术适应证。
正确答案: 1.胃扩张、幽门狭窄及食物中毒等。2.钡剂检查或手术治疗前的准备。3.昏迷、极度厌食者插管行营养治疗。4.口腔及喉手术须保持手术部位清洁者。5.胃液检查。6.胃肠减压。