四川住院医师儿科
问答题胃插管术适应证。
题目
问答题
胃插管术适应证。
参考答案和解析
正确答案：
1.胃扩张、幽门狭窄及食物中毒等。2.钡剂检查或手术治疗前的准备。3.昏迷、极度厌食者插管行营养治疗。4.口腔及喉手术须保持手术部位清洁者。5.胃液检查。6.胃肠减压。
解析：
暂无解析
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案
第1题：
胃插管术适应证
答案：
解析：
1．胃扩张、幽门狭窄及食物中毒等。
2．钡剂检查或手术治疗前的准备。
3．昏迷、极度厌食者插管行营养治疗。
4．口腔及喉手术须保持手术部位清洁者。
5．胃液检查。
6．胃肠减压。
2．钡剂检查或手术治疗前的准备。
3．昏迷、极度厌食者插管行营养治疗。
4．口腔及喉手术须保持手术部位清洁者。
5．胃液检查。
6．胃肠减压。
第2题：
胃插管术禁忌证
答案：
解析：
严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阻塞、食管或贲门狭窄或梗阻，严重呼吸困难。
第3题：
试述胃插管的适应指征。
正确答案：胃插管的适应指征如下:(1)诊断，抽取胃液进行分析检查。(2)治疗:①清除胃内毒物或刺激物;②对不能成拒绝进食者可经胃管瀚注流质食物、药物及水分;③胃肠减压。(3)术前准备。
第4题：
毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术和毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术的术式要求、主要适应证及各自的优缺点。
正确答案: 毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术，即胃大部切除、胃十二指肠吻合术。远端胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合。
优点：吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态，食物经吻合口进入十二指肠，减少胆汁胰液反流入残胃，术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症较少。
缺点：对十二指肠溃疡较大，炎症、水肿较重，瘢痕、粘连较多，残胃与十二指肠吻合有一定张力，行毕Ⅰ式手术比较困难，易致胃切除范围不够，增加术后溃疡复发的机会，故本式适用于胃溃疡。
毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术，即切除远端胃后缝合关闭十二指肠残端，残胃和上端空肠端侧吻合。
优点：即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低；十二指肠溃疡切除困难时允许行溃疡旷置。
缺点：这种吻合方式改变了正常解剖生理关系，胆胰液流经空肠吻合口，术后并发症和后遗症较毕Ⅰ式多。
第5题：
简述气管插管术的适应证。
正确答案: 气管插管术适用于：①急性喉阻塞需立即解除呼吸困难；②短期内需抽吸下呼吸道潴留的分泌物；③因呼吸功能衰竭或手术需要人工呼吸的情况。
第6题：
毕 (Billroth) I式胃大部切除术和毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术的术式要求，主要适应证及各自的优缺点？
答案：
解析：
毕(Billroth)I式胃大部切除术，即胃大部切除、胃十二指肠吻合术。远端胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合。优点：吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态，食物经吻合口进入十二指肠，减少胆汁胰液反流人残胃，术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症较少。缺点：对十二指肠溃疡较大，炎症、水肿较重，瘢痕、粘连较多，残胃与十二指肠吻合有一定张力，行毕I式手术比较困难，易致胃切除范围不够，增加术后溃疡复发的机会，故本式适用于胃溃疡。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术，即切除远端胃后缝合关闭十二指肠残端，残胃和上端空肠端侧吻合。优点：即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低；十二指 肠溃疡切除困难时允许行溃疡旷置。缺点：这种吻合方式改变了正常解剖生理关系，胆胰液流经空肠吻合口，术后并发症和后遗症较毕I式多。
第7题：
简述气管内插管术的适应证。
正确答案: （1）呼吸功能不全或呼吸困难综合征，需行人工加压给氧和辅助呼吸者。
（2）呼吸、心搏骤停行心肺脑复苏者。
（3）呼吸道分泌物不能自行咳出，需行气管内吸引者。
（4）各种全麻或静脉复合麻醉手术者。
（5）颌面部、颈部等部位大手术，呼吸道难以保持通畅者。
（6）婴幼儿气管切开前需行气管插管定位者。
第8题：
小儿鼻胃插管术的适应证除外( )
A、胃肠减压
B、服用药物
C、胃内容物检查
D、上消化道出血
答案：D
第9题：
胃造瘘术的适应症和禁忌证。
正确答案: 适应症：
（1）无力吞咽或吞咽困难需要长期经胃肠道维持营养者；
（2）慢性疾病引起的严重厌食或恶心呕吐不能进食者，如神经性厌食、脑中风、脑外伤、运动神经元疾病、食管狭窄、食管肿瘤等。
禁忌证：
腹水、过度肥胖、腹壁瘢痕、手术粘连、出血体质、幽门梗阻等。
第10题：
简述胃插管术及胃肠减压术。
正确答案:（一）准备工作1.治疗盘内置鼻饲包（治疗碗、压舌板、镊子、胃管、30～50ml注射器、纱布、治疗巾）、液状石蜡、棉签、胶布、夹子或橡皮圈、安全别针、弯盘、听诊器、适量开水。2.检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰。
（二）操作方法1.备齐用物携至病床边，查对并向病人解释。2.视病情协助病人取坐位、半卧位或平卧位，昏迷病人取左侧卧位（有活动义齿者应取下），将治疗巾铺于颌下，清洁鼻腔，并检查鼻腔通气情况，选择通气顺利一侧鼻孔插管。3.用液状石蜡纱布润滑胃管前端，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻向前推进插入到咽喉部时（14～16cm），清醒病人嘱其做吞咽动作，昏迷病人，将头略前倾，同时将胃管送下，插入长度为45～55cm（相当于患者前额发际到剑突的长度）。4.在插入过程中，如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。5.插入至所定长度后，检查胃管是否在胃内，用注射器抽取胃内容物，抽出胃液，即证明管在胃中，如无胃液可用以下方法检查：①将听诊器放剑突下，用注射器向胃内注入10ml空气，如能听到气过水声，表示管在胃中；②将胃管开口端置于水中，若有气泡溢出，则表示误入气管，应立即拔出。证实在胃内后，然后夹紧胃管开口端，用胶布固定胃管于鼻梁部。6.松开胃管开口端，注入少量温开水，将胃管开口端反折，用纱布包裹，夹子夹紧，用别针固定于患者枕旁或衣服上。7.整理床单位，清理用物。8.拔管法：①置弯盘于患者颌下，胃管末端用夹子夹紧，放入弯盘内，轻轻揭去固定的胶布；②用纱布包裹近鼻孔处的胃管，在病人呼气时，快速拔出胃管，将胃管盘起放在弯盘中；③清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者取舒适卧位。
（三）注意事项1.插胃管动作轻柔，特别是在通过食管3个狭窄处时（环状软骨水平、平气管分叉处、食管通过膈肌处）以免损伤食管黏膜。2.每次鼻饲前应确定胃管确实在胃内及无胃液贮留时，方可注食。3.鼻饲者，须用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入。每次喂食量不超过200ml，温度38～40℃，间隔时间不少于2h。4.每次给食、给药后应注入温开水冲洗胃管。5.长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，每周更换胃管一次（晚上拔出，翌晨再由另一鼻孔插入）。
（四）质量要求1.插胃管时操作熟练、正确。2.拔管时操作正确。3.熟悉留置胃管的目的及适应证。4.插管时患者的体位正确。