中医临床基本技能
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相似问题和答案
第1题：
患者入院不足24小时出院的,可以书写(),患者入院不足24小时死亡的,可以书写()。
A、24小时内入出院记录，死亡记录
B、24小时内入出院记录，24小时内入院死亡记录
C、出院记录、24小时内入院死亡记录
答案：B
第2题：
何谓首次病程记录?其书写时限及书写人员资格要求有哪些?
答案：
解析：
首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应在患者入院后8小时内完成．
第3题：
关于再次或多次入院记录以下表述错误的是()
A、指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录;
B、其要求与内容与入院记录大不相同;
C、主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间;
D、现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，然后再书写本次入院的现病史。
答案：B
第4题：
患者入院不足24小时出院的，无需书写病历；患者入院不足24小时死亡的，可以书写24内入院死亡记录。
正确答案:错误
第5题：
再次或多次入院记录是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的纪录。要求及内容基本同入院记录，其特点有什么？
正确答案: 两点：
（1）主诉是记录患者本次入院的主要症状（或体征）及持续时间；
（2）现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结然后再书写本次入院的现病史。
第6题：
日常病程记录的书写时限及书写人员资格要求有哪些?
答案：
解析：
日常病程记录由医师书写，也可由实习医务人员或试用期医务人员书写。经在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。
日常病程记录中，对病危患者应根据病情变化随时书写，每天至少一次，记录时间应当具体到分钟；对病重患者至少2天记录一次；对病情稳定患者，至少3天记录一次；对病情稳定的慢性病患者至少5天记录一次。
日常病程记录中，对病危患者应根据病情变化随时书写，每天至少一次，记录时间应当具体到分钟；对病重患者至少2天记录一次；对病情稳定患者，至少3天记录一次；对病情稳定的慢性病患者至少5天记录一次。
第7题：
转科患者必须书写的住院病历有哪些?其书写时限及书写人员资格要求有哪些?
答案：
解析：
转科患者必须书写转出记录和转入记录。
转出记录由转出科室医师在患者转出科室前完成(紧急情况除外)：转入记录由转入科室医师在患者转入后24小时内完成。
转出记录由转出科室医师在患者转出科室前完成(紧急情况除外)：转入记录由转入科室医师在患者转入后24小时内完成。
第8题：
关于住院志书写形式以下描述错误的是()
A、入院记录
B、再次或多次入院记录
C、24小时内出入院记录
D、48小时内入院死亡记录
答案：D
第9题：
入院接诊时限的要求是什么？
正确答案:经治医师或值班医师入院2小时内（急诊10分钟内）完成；主管医师或二线值班医师入院24小时内（急诊20分钟内）检诊；主诊医师入院48小时内完成检诊，疑难、危重、复杂病例随时检诊。
第10题：
医保医师应在参保人员入院24小时内，完成首次病程记录书写，48小时内完成入院记录书写
正确答案:错误