中医临床基本技能

问答题首次病程记录具体应当如何书写?

题目
问答题
首次病程记录具体应当如何书写?
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第1题:

《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当在患者入院后( )小时内完成。

A、4小时

B、6小时

C、8小时

D、9小时

E、10小时


参考答案:C

第2题:

何谓首次病程记录?其书写时限及书写人员资格要求有哪些?


答案:
解析:
首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应在患者入院后8小时内完成.

第3题:

有关病历书写正确的是()。

A、首次由经管的住院医师书写

B、病程记录一般可2-3天记录一次

C、危重病人需每天或随时记录

D、会诊意见应记录在病历中


参考答案:BCD

第4题:

首次病程记录病历书写应当在多长时间内完成:()。

  • A、8小时(当日当班)
  • B、诊疗结束后立即
  • C、6小时内
  • D、24小时内

正确答案:A

第5题:

住院期间接受手术治疗的患者,必须书写手术患者_______、术前小结、_______、手术护理记录、术后首次病程记录。


答案:
解析:
签字同意书:手术记录‖

第6题:

医保医师应在参保人员入院24小时内,完成首次病程记录书写,48小时内完成入院记录书写。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:错误

第7题:

首次病程记录是指患者入院后由_______或_______书写的第一次病程记录。


答案:
解析:
经治医师‖值班医师

第8题:

病历中的首次病程记录等重要记录内容,应由谁书写或审查签名。

A、本院主管医师

B、主治医师

C、进修医师

D、实习医师


答案:A

第9题:

死亡病例讨论记录应当如何书写?


正确答案: 死亡病例讨论记录是指在患者死亡1周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录。内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、记录者的签名等。

第10题:

首次病程记录应当在患者入院()小时内完成。


正确答案:8

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