内科学(医学高级)

单选题患者女，45岁，主因“间断反酸、胃灼热5年，加重3周”就诊，5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎，近3周上述症状加重，并自觉吞咽困难，上消化道造影未见占位性病变。最可能为其病理表现的是（）（提示：患者经胃镜检查考虑为反流性食管炎、SSBE，于食管下端取活检，病理诊断为Barrett食管。）A 红色病变累及全周并且长度≥3cmB 未累及全周或虽累及全周但长度<3cmC 红色病变长度≥3cmD 红色病变长度<3cmE 红色病变长度<1cm

题目
单选题
患者女，45岁，主因“间断反酸、胃灼热5年，加重3周”就诊，5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎，近3周上述症状加重，并自觉吞咽困难，上消化道造影未见占位性病变。最可能为其病理表现的是（）（提示：患者经胃镜检查考虑为反流性食管炎、SSBE，于食管下端取活检，病理诊断为Barrett食管。）
A

红色病变累及全周并且长度≥3cm

B

未累及全周或虽累及全周但长度<3cm

C

红色病变长度≥3cm

D

红色病变长度<3cm

E

红色病变长度<1cm

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

患者,女,36岁。声嘶、哮喘半年,胸片、喉镜及胃镜均未见异常,24小时pH监测提示阳性,该患者最可能的诊断是:( )

A.咽喉炎

B.肺部感染

C.反流性食管炎

D.非糜烂性反流病

E.Barrett食管


参考答案：D

第2题：

关于胃食管反流病内镜检查的描述，不正确的是

A．内镜检查是反流性食管炎最准确的方法
B．可判断反流性食管炎的严重程度
C．可判断反流性食管炎有无并发症
D．结合活检可与其他食管病变作鉴别
E．内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病

答案：E
解析：
胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和(或)并发症的一组疾病。根据有无食管黏膜损伤，GERD分为非糜烂性胃食管反流病及反流性食管炎，对于非糜烂性胃食管反流病，需进一步检查24小时食管pH监测、试验性治疗等方法来明确诊断。

第3题：

关于胃食管反流病内镜检查的描述，不正确的是

A、内镜检查是反流性食管炎最准确的方法

B、可判断反流性食管炎的严重程度

C、可判断反流性食管炎有无并发症

D、结合活检可与其他食管病变进行鉴别

E、内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病


参考答案：E

第4题：

女性，45岁，咽部异物感3个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常（）。

  • A、反流性食管炎
  • B、食管裂孔疝
  • C、非糜烂性胃食管反流病
  • D、Barrett食管
  • E、癔球症

正确答案:E

第5题：

LSBE是指（）

A红色病变累及全周并且长度≥3cm

B红色病变未累及全周或虽累及全周但长度＜3cm

C红色病变长度≥3cm

D红色病变长度＜3cm

E红色病变长度＜1cm


A
略

第6题：

女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化

A.反流性食管炎

B.食管裂孔疝

C.非糜烂性胃食管反流病

D.BARRETT食管

E.癔球症


正确答案：D

第7题：

A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.非糜烂性胃食管反流病
D.Barrett食管
E.咽易感症

女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化生

答案：D
解析：
1.咽易感症常有咽部异物感表现，且与情绪应激有关，但无明显器质性病变。
2.食管裂孔疝主要表现为胸骨后烧灼感及反胃，且常与体位有关，内镜下示EG线距门齿38cm以内。
4.Barrett食管是以柱状上皮代替正常的鳞状上皮形成的食管溃疡。

第8题：

女，58岁，胸痛伴反酸、烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化生

A.食管炎

B.食管裂孔疝

C.非糜烂性胃食管反流病

D.Barrett食管

E.咽易感症


参考答案：D

第9题：

女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食道下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化（）。

  • A、反流性食管炎
  • B、食管裂孔疝
  • C、非糜烂性胃食管反流病
  • D、Barrett食管
  • E、癔球症

正确答案:D

第10题：

患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。患者最不可能的诊断是（）。

  • A、反流性食管炎
  • B、Barrett食管
  • C、慢性胃炎
  • D、食管-胃底静脉曲张
  • E、消化道肿瘤

正确答案:D

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