内科学(医学高级)
单选题患者女，45岁，主因“间断反酸、胃灼热5年，加重3周”就诊，5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎，近3周上述症状加重，并自觉吞咽困难，上消化道造影未见占位性病变。其最易发展为（）A 食管腺癌B 食管鳞癌C GERDD 食管裂孔疝E 食管穿孔
题目
单选题
患者女，45岁，主因“间断反酸、胃灼热5年，加重3周”就诊，5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎，近3周上述症状加重，并自觉吞咽困难，上消化道造影未见占位性病变。其最易发展为（）
A
食管腺癌
B
食管鳞癌
C
GERD
D
食管裂孔疝
E
食管穿孔
参考答案和解析
正确答案：
B
解析：
暂无解析
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相似问题和答案
第1题：
患者女，45岁，主因“间断反酸、胃灼热5年，加重3周”就诊，5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎，近3周上述症状加重，并自觉吞咽困难，上消化道造影未见占位性病变。其最易发展为（）。
- A、食管腺癌
- B、食管鳞癌
- C、GERD
- D、食管裂孔疝
- E、食管穿孔
正确答案:A
第2题：
患者女，45岁，主因“间断反酸、胃灼热5年，加重3周”就诊，5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎，近3周上述症状加重，并自觉吞咽困难，上消化道造影未见占位性病变。最可能为其病理表现的是（）。（提示：患者经胃镜检查考虑为反流性食管炎、SSBE，于食管下端取活检，病理诊断为Barrett食管。）
- A、红色病变累及全周并且长度≥3cm
- B、未累及全周或虽累及全周但长度<3cm
- C、红色病变长度≥3cm
- D、红色病变长度<3cm
- E、红色病变长度<1cm
正确答案:B
第3题：
男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。
为明确诊断，首选的检查方法是
A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.全腹部增强CT
D.上腹部超声
E.冠脉造影
A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.全腹部增强CT
D.上腹部超声
E.冠脉造影
答案：A
解析：
5.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续不减，至下餐进食后缓解；胃溃疡表现为餐后约1小时发生，经1～2小时后，逐渐缓解，至下餐进食后重复上述节律，从题干可知。该患者为胃溃疡，对于消化性溃疡，胃镜检查是首选的检查方法。因该患者经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败，再次用同样方法治疗较困难，可采用PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。根除幽门螺杆菌疗程结束后，继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程（如DU患者总疗程为PPI 2～4周，胶体铋4～6周，GU患者总疗程为PPI 4～6周，胶体铋6～8周）是最理想的。消化性溃疡引起的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
第4题：
女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。为明确诊断，首选的检查是（）
- A、胃镜
- B、X线钡餐检查
- C、上腹部增强CT
- D、上腹部超声
- E、冠脉造影
正确答案:A
第5题：
男性，56岁，4年来常有反酸、胃灼热、胸骨后有烧灼感，近3天上述症状加重，并有黑便4次，既往有食管裂孔疝。该患者的病因可能为（）
- A、食管胃底静脉曲张破裂出血
- B、急性胃炎出血
- C、反流性食管炎出血
- D、食管贲门黏膜撕裂综合征
- E、消化性溃疡出血
正确答案:C
第6题：
患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。患者最不可能的诊断是（）。
- A、反流性食管炎
- B、Barrett食管
- C、慢性胃炎
- D、食管-胃底静脉曲张
- E、消化道肿瘤
正确答案:D
第7题：
女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。该患者初步诊断为（）
- A、十二指肠溃疡
- B、反流性食管炎
- C、球后溃疡
- D、胃溃疡
- E、胃癌
正确答案:D
第8题：
男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。
该患者最可能的诊断为
A.十二指肠溃疡
B.反流性食管炎
C.球后溃疡
D.胃溃疡
E.胃癌
A.十二指肠溃疡
B.反流性食管炎
C.球后溃疡
D.胃溃疡
E.胃癌
答案：D
解析：
5.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续不减，至下餐进食后缓解；胃溃疡表现为餐后约1小时发生，经1～2小时后，逐渐缓解，至下餐进食后重复上述节律，从题干可知。该患者为胃溃疡，对于消化性溃疡，胃镜检查是首选的检查方法。因该患者经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败，再次用同样方法治疗较困难，可采用PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。根除幽门螺杆菌疗程结束后，继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程（如DU患者总疗程为PPI 2～4周，胶体铋4～6周，GU患者总疗程为PPI 4～6周，胶体铋6～8周）是最理想的。消化性溃疡引起的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
第9题：
患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。内镜检查：胃食管未发现肿瘤，食管远端黏膜齿状线以上呈橘红色天鹅绒样，环状。最应该考虑的诊断是（）。
- A、放射性食管炎
- B、Barrett食管
- C、慢性胃炎
- D、消化道溃疡
- E、反流性食管炎
正确答案:B
第10题：
单选题
患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。患者最不可能的诊断是（）。
A
反流性食管炎
B
Barrett食管
C
慢性胃炎
D
食管-胃底静脉曲张
E
消化道肿瘤
正确答案：
D
解析：
暂无解析