内科学(医学高级)

多选题患者女,32岁,已婚5年,因“闭经3年伴溢乳,头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。目前应主要考虑的疾病有()A妊娠2周B多囊卵巢综合征C甲状腺功能减退症D垂体泌乳素瘤E高泌乳素血症F视神经萎缩

题目
多选题
患者女,32岁,已婚5年,因“闭经3年伴溢乳,头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。目前应主要考虑的疾病有()
A

妊娠2周

B

多囊卵巢综合征

C

甲状腺功能减退症

D

垂体泌乳素瘤

E

高泌乳素血症

F

视神经萎缩

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第1题:

患者女,32岁,已婚5年,因“闭经3年伴溢乳,头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。

  • A、垂体-甲状腺轴功能检测
  • B、垂体-性腺轴功能检测
  • C、血清PRL水平
  • D、乳腺B超
  • E、鞍区MRI薄层扫描+动态增强
  • F、垂体-肾上腺轴功能检测

正确答案:A,B,C,E,F

第2题:

患者女,28岁,已婚,因“月经周期不规律,反复出现闭经伴不孕4~5年”来诊。患者长期就诊于妇产科生殖医学门诊。查体:体态丰满,BMI:31kg/m2,颈后皮肤颜色较深,体毛比同龄同性别稍多。实验室检查:血清PRL67.32ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),睾酮1.35ng/ml(成年女性正常值≤0.6ng/ml),空腹血浆胰岛素32.93μU/ml(正常值0.00~17.50μU/ml)。鞍区MRI薄层扫描:垂体稍饱满。 欲进一步明确病因诊断,最重要的检查是()

  • A、双侧卵巢B超
  • B、性腺功能评价
  • C、甲状腺功能检查
  • D、鞍区CT平扫
  • E、鞍区MRI薄层扫描+动态增强

正确答案:A

第3题:

患者女,32岁,已婚5年,因“闭经3年伴溢乳,头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、垂体-甲状腺轴功能检测

B、垂体-性腺轴功能检测

C、血清PRL水平

D、乳腺B超

E、鞍区MRI薄层扫描+动态增强

F、垂体-肾上腺轴功能检测

欲明确诊断,尚需要鉴别的疾病包括A、药物原因导致的闭经与溢乳

B、妇产科疾病导致的不孕症

C、病理性原因导致的闭经与溢乳

D、特发性高泌乳素血症

E、宫外孕

F、颅咽管瘤

目前应主要考虑的疾病有A、妊娠2周

B、多囊卵巢综合征

C、甲状腺功能减退症

D、垂体泌乳素瘤

E、高泌乳素血症

F、视神经萎缩


参考答案:问题 1 答案:ABCEF


问题 2 答案:ABCDF


问题 3 答案:DE

第4题:

下列患者的最佳治疗方案: 患者,女,28岁。因闭经半年,伴双侧溢乳就诊。尿妊娠试验阴性,血PRL>200μg/L,蝶鞍CT提示垂体微腺瘤( )


    正确答案:C

    第5题:

    患者女,40岁,因“闭经、泌乳3年,视力减退1年,头痛5个月”来诊。查体:意识清楚;双侧瞳孔等大正圆,直径0.3cm,对光反射迟钝,以左眼为甚,左眼颞侧偏盲,双侧视盘萎缩;双乳有泌乳;四肢、脊柱未见畸形,四肢肌力、肌张力未见明显异常;双侧巴宾斯基征(-)。治疗策略是()。

    • A、溴隐亭
    • B、化学治疗
    • C、放射治疗
    • D、γ刀治疗
    • E、X刀治疗
    • F、手术治疗

    正确答案:F

    第6题:

    患者,女,55岁,因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病的综合疗法包括()

    • A、手术加放疗
    • B、化疗加手术
    • C、手术加放疗加化疗
    • D、传统中医药治疗
    • E、颈廓清术
    • F、激光及冷冻治疗

    正确答案:A,B,C,D,E,F

    第7题:

    患者女,38岁,因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性,单孔,量少,不伴有乳腺疼痛。查体:双乳未触及明确肿物。此时最适宜的治疗方案为()。

    • A、冲洗乳管后,密切随诊
    • B、乳管解剖术
    • C、蓝色染料定位乳管解剖术
    • D、乳管镜引导下金属丝定位乳管解剖术
    • E、乳腺切除术

    正确答案:D

    第8题:

    患者女,32岁,已婚5年,因“闭经3年伴溢乳,头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。目前应主要考虑的疾病有()。

    • A、妊娠2周
    • B、多囊卵巢综合征
    • C、甲状腺功能减退症
    • D、垂体泌乳素瘤
    • E、高泌乳素血症
    • F、视神经萎缩

    正确答案:D,E

    第9题:

    患者女,38岁,因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性,单孔,量少,不伴有乳腺疼痛。查体:双乳未触及明确肿物。为明确诊断,最适合的检查是()。

    • A、超声
    • B、乳管造影
    • C、乳腺MRI
    • D、乳头溢液涂片细胞学检查
    • E、乳管镜

    正确答案:E

    第10题:

    多选题
    患者女,32岁,已婚5年,因“闭经3年伴溢乳,头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
    A

    垂体-甲状腺轴功能检测

    B

    垂体-性腺轴功能检测

    C

    血清PRL水平

    D

    乳腺B超

    E

    鞍区MRI薄层扫描+动态增强

    F

    垂体-肾上腺轴功能检测


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

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