内科学(医学高级)

单选题患者女，28岁，已婚，因“月经周期不规律，反复出现闭经伴不孕4～5年”来诊。患者长期就诊于妇产科生殖医学门诊。查体：体态丰满，BMI：31kg/m2，颈后皮肤颜色较深，体毛比同龄同性别稍多。实验室检查：血清PRL67.32ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），睾酮1.35ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml），空腹血浆胰岛素32.93μU/ml（正常值0.00～17.50μU/ml）。鞍区MRI薄层扫描：垂体稍饱满。 目前最可能的诊断是（）A 垂体泌乳素微腺瘤B 多囊卵巢综合征

题目
单选题
患者女，28岁，已婚，因“月经周期不规律，反复出现闭经伴不孕4～5年”来诊。患者长期就诊于妇产科生殖医学门诊。查体：体态丰满，BMI：31kg/m2，颈后皮肤颜色较深，体毛比同龄同性别稍多。实验室检查：血清PRL67.32ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），睾酮1.35ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml），空腹血浆胰岛素32.93μU/ml（正常值0.00～17.50μU/ml）。鞍区MRI薄层扫描：垂体稍饱满。 目前最可能的诊断是（）
A

垂体泌乳素微腺瘤

B

多囊卵巢综合征

C

甲状腺功能减退症

D

原发性不孕症

E

高泌乳素血症

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相似问题和答案

第1题：

患者,女性,28岁。因“右下腹疼痛1小时,伴头昏”到急诊科就诊。该患者到急诊科就诊的流程首先是分诊护士简单询问病史进行分诊()。

A.急诊妇产科就诊

B.急诊内科就诊

C.急诊外科就诊

D.急诊神经科就诊

E.急诊抢救室


正确答案：A

第2题：

女，22岁，因肥胖闭经拟诊为多囊卵巢综合征。

最常见的临床表现是下列哪项
A.相间出现月经过多与闭经
B.原发性闭经
C.继发性月经稀发或闭经
D.进行性痛经
E.月经周期紊乱，经期长而淋漓不清
F.不孕
G.肥胖

答案：C,F,G
解析：

第3题：

女性，30岁，既往月经规律，因精神分裂症长期服用奋乃静等药物，出现停经7个月伴泌乳，妊娠试验阴性，该患者应诊断为

A、继发性闭经

B、子宫性闭经

C、卵巢性闭经

D、垂体性闭经

E、下丘脑性闭经


参考答案：E

第4题：

“25岁已婚妇女，平时月经周期规律，现停经50天”，请回答下列问题：假如该患者又有乳汁分泌，最可能是（）。

  • A、下丘脑性闭经
  • B、垂体性闭经
  • C、卵巢性闭经
  • D、子宫性闭经
  • E、甲亢性闭经

正确答案:B

第5题：

患者，男性，48岁。因头痛、头晕、心悸就诊。门诊查体：血压150/95mmHg。体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是

A.散步
B.拳击
C.俯卧撑
D.跳绳
E.攀岩

答案：A
解析：

第6题：

患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、垂体－甲状腺轴功能检测

B、垂体－性腺轴功能检测

C、血清PRL水平

D、乳腺B超

E、鞍区MRI薄层扫描＋动态增强

F、垂体－肾上腺轴功能检测

欲明确诊断，尚需要鉴别的疾病包括A、药物原因导致的闭经与溢乳

B、妇产科疾病导致的不孕症

C、病理性原因导致的闭经与溢乳

D、特发性高泌乳素血症

E、宫外孕

F、颅咽管瘤

目前应主要考虑的疾病有A、妊娠2周

B、多囊卵巢综合征

C、甲状腺功能减退症

D、垂体泌乳素瘤

E、高泌乳素血症

F、视神经萎缩


参考答案：问题 1 答案：ABCEF


问题 2 答案：ABCDF


问题 3 答案：DE

第7题：

患者男性，55岁，文盲，因头晕头痛来医院就诊，对前来就诊的患者，门诊护士首先应进行

A、查阅病历资料
B、预检分诊
C、卫生指导
D、心理安慰
E、用药指导

答案：B
解析：
预检分诊的护士应具有丰富的实践经验和良好的职业素质。接诊时应热情主动，先简要询问病史，经观察病情后，作出初步判断，再给予合理的分诊，做到先预检分诊，再指导病人挂号就诊。

第8题：

患者,女性,28岁。因“右下腹疼痛1小时,伴头昏”到急诊科就诊。该患者到急诊科就诊的流程首先是()

A.分诊护士简单询问病史进行分诊

B.妇产科就诊

C.急诊内科就诊

D.急诊外科就诊

E.急诊神经科就诊


正确答案：A

第9题：

21岁未婚少女，因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征。

该患者月经紊乱多表现为

A、原发性闭经
B、继发性闭经
C、进行性痛经
D、月经周期紊乱
E、相间出现月经过多与闭经

答案：B
解析：
月经失调为多囊卵巢综合征最主要的表现，表现为继发性闭经，闭经前有月经过少或月经稀发。

第10题：

患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。垂体前部腺体分泌的激素有（）。

  • A、TSH
  • B、GH
  • C、ADH
  • D、PRL
  • E、ACTH
  • F、DA

正确答案:A,B,D,E

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