内科学(医学高级)

单选题患者，男，48岁。心前区钝痛伴呼吸困难2周，体检心音低弱，吸气时动脉血压下降在10mmHg以上，心电图示ST段凹面向上抬高，最可能的诊断是（）A 急性心肌梗死B 急性心包炎伴有积液C 病毒性心肌炎D 缩窄性心包炎E 化脓性心包炎

题目
单选题
患者，男，48岁。心前区钝痛伴呼吸困难2周，体检心音低弱，吸气时动脉血压下降在10mmHg以上，心电图示ST段凹面向上抬高，最可能的诊断是（）
A

急性心肌梗死

B

急性心包炎伴有积液

C

病毒性心肌炎

D

缩窄性心包炎

E

化脓性心包炎

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

急性心脏压塞的主要特征是哪一项( )

A.脉搏细弱

B.心音低弱

C.吸气时血压降低10mmHg以上

D.颈静脉怒张

E.呼吸困难伴有休克


答案：E

第2题：

急性心包填塞的主要特征是哪一项( )

A.触诊脉搏细弱
B.听诊心音低钝
C.吸气时动脉血压降低10mmHg以上
D.颈静脉怒张
E.呼吸困难

答案：C
解析：

第3题：

患者，男，48岁。心前区钝痛伴呼吸困难2周，体检心音低弱，吸气时动脉血压下降在10mmHg以上，心电图示ST段凹面向上抬高，最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、急性心包炎伴有积液

C、病毒性心肌炎

D、缩窄性心包炎

E、化脓性心包炎


参考答案：B

第4题：

男，23岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明显，诊断为急性心包炎，心电图检查特征改变为

  • A、QRS波群低电压 
  • B、病理性Q波 
  • C、胸导联ST段抬高，弓背向上 
  • D、除aVR外，各导联ST段抬高，弓背向下 
  • E、T波高尖

正确答案:D

第5题：

女性，20岁，发热伴心前区疼痛5天，吸气时疼痛明显，伴乏力、盗汗。既往体健。查体：T38.7℃，BP105／75mmHg，心率112次／分，律齐，心音低钝。心电图示窦性心律，ST段抬高。为明确病因，检查首选（）。

  • A、血培养
  • B、淋巴结活检
  • C、肥达反应
  • D、变形杆菌OXK凝集反应
  • E、变形杆菌OX19凝集反应

正确答案:D

第6题：

急性心包填塞的主要特征是哪一项

A 触诊脉搏细弱

B 听诊心音低钝

C 吸气时动脉血压降低10mmHg以上

D 颈静脉怒张

E 呼吸困难


答案：C

第7题：

女，20岁。发热、心前区疼痛2天，向颈、肩部放射，吸气和卧位时加重，伴气促。体检：体温39度，血压160/76mmHg，心率110次/分，律齐，心音弱。心电图示：各导联ST段普遍抬高，最可能的诊断是

A.肺炎
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.急性胸膜炎
E.肺栓塞

答案：B
解析：
急性心包炎的主要症状为心前区疼痛，常因咳嗽、深呼吸、变换体位而加重，可放射至颈部、左肩、左臂和左肩胛骨。体检心界扩大，心音遥远而低钝。心电图表现为除aVR导联外的其它导联弓背向下型抬高。结合病史和临床表现，本例应诊断为急性心包炎。

第8题：

女，20岁。发热、心前区疼痛2天，向颈、肩部放射，吸气和卧位时加重，伴气促。体检：体温39度，血压160/76mmHg，心率110次/分，律齐，心音弱。心电图示：各导联ST段普遍抬高，最可能的诊断是

A、肺炎

B、急性心包炎

C、急性心肌梗死

D、急性胸膜炎

E、肺栓塞


正确答案：B

第9题：

女性，20岁，发热伴心前区疼痛5天，吸气时疼痛明显，伴乏力、盗汗。既往体健。查体：T38.7℃，BP105／75mmHg，心率112次／分，律齐，心音低钝。心电图示窦性心律，ST段抬高。最有可能的诊断是（）。

  • A、肺炎
  • B、急性心包炎
  • C、肺栓塞
  • D、急性栓塞
  • E、结核性胸膜炎

正确答案:B

第10题：

男，30岁，持续性心前区钝痛1天，向左肩放射，深呼吸加重，伴发热，气短，心电图示除aVR外，各导联ST段呈弓背向下型抬高，T波高尖，最可能的诊断为（　）


    正确答案:A

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