内科学(医学高级)

多选题患者男,30岁。主因右下肢发作性间歇性跛行入院。患者有吸烟史10年,自诉下肢症状于冬天时加重,并伴有疼痛。查体:右下肢皮肤干燥,皮温降低,未见皮肤缺损,足背动脉搏动减弱,指压试验、肢体抬高试验(+)。患者需进行的检查()A超声血管检查B活动平板运动试验C动脉造影D螺旋CT检查E行MRA检查F静脉造影

题目
多选题
患者男,30岁。主因右下肢发作性间歇性跛行入院。患者有吸烟史10年,自诉下肢症状于冬天时加重,并伴有疼痛。查体:右下肢皮肤干燥,皮温降低,未见皮肤缺损,足背动脉搏动减弱,指压试验、肢体抬高试验(+)。患者需进行的检查()
A

超声血管检查

B

活动平板运动试验

C

动脉造影

D

螺旋CT检查

E

行MRA检查

F

静脉造影

参考答案和解析
正确答案: D,A
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,男,30岁,有吸烟史10年,右下肢疼痛1年,逐渐加重,疼痛剧烈,伴有局部感觉异常,右足背动脉搏动消失,足尖发凉,应首先考虑的诊断是( )

A、浅静脉炎

B、动脉硬化性闭塞症

C、血栓闭塞性脉管炎

D、下肢深静脉血栓形成

E、下肢静脉曲张


参考答案:C

第2题:

患者男,35岁,吸烟史15年,主诉右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年,近1个月来出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期,此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是

A、患者发病年轻,病情长

B、较长的吸烟病史

C、间歇性跛行

D、静息痛,夜间尤为剧烈

E、足背动脉搏动消失


参考答案:A

第3题:

患者,男,35岁,吸烟15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者的主要鉴别点是

A、间歇性跛行

B、较长的吸烟病史

C、患者发病年轻,病程长

D、静息痛,夜间尤为剧烈

E、足背动脉搏动消失


参考答案:C

第4题:

患者,男,38岁。出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,有20年吸烟史。近来病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。

初诊时最重要的医嘱是

A.卧床休息

B.使用止痛药

C.注意保暖

D.立即戒烟


正确答案:C

第5题:

患者,男,38岁。出现下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年,有20年吸烟史。近来病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。初诊时最重要的医嘱是A、卧床休息

B、使用止痛药

C、注意保暖

D、立即戒烟

E、使用扩血管药

不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是A、患者年轻,病史长

B、间歇性跛行

C、足背动脉搏动消失

D、夜间疼痛重

E、下肢疼痛

对该患者最适宜的治疗是A、使用血管扩张剂

B、腰交感神经切除术

C、截肢术

D、溶栓疗法

E、旁路转流术


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第6题:

患者,男,38岁。有15年吸烟史,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为脱疽营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是

A、间歇性跛行

B、较长的吸烟病史

C、患者发病年纪轻,病程长

D、静息痛,夜间尤为剧烈

E、足背动脉搏动消失


参考答案:C

第7题:

患者,男,55岁。左下肢麻痛3年,间歇性跛行1年,左下肢疼痛逐渐加重,夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体:屈膝位,左小腿皮肤温度较对侧低,左侧足背动脉搏动消失。有助于诊断的试验是

A、Perthes试验

B、Buerger试验

C、Pratt试验

D、Homans试验

E、Trendelenburg试验


参考答案:B

第8题:

患者,男,30岁,有吸烟史10年,右下肢疼痛1年,逐渐加重,疼痛剧烈,伴有局部感觉异常,右足背动脉搏动消失,足尖发凉,诊断应考虑

A、下肢静脉曲张形成

B、血栓闭塞性脉管炎

C、动脉硬化性闭塞症

D、浅静脉炎

E、下肢深静脉血栓形成


参考答案:B

第9题:

患者男性,30岁,有吸烟史10年,右下肢疼痛1年,逐渐加重,疼痛剧烈,伴有局部感觉异常,右足背动脉搏动消失,足尖发凉,诊断应考虑()

A、浅静脉炎

B、动脉硬化性闭塞症

C、血栓闭塞性脉管炎

D、下肢深静脉血栓形成

E、下肢静脉曲张


【正确答案】C
【答案解析】 结合患者疼痛、发凉、感觉异常的症状以及右足背动脉搏动消失的体征可以考虑该患者为血栓闭塞性脉管炎。
血栓闭塞性脉管炎症状:疼痛、发凉、感觉异常;体征:皮肤颜色改变,游走性血栓性浅静脉炎,营养障碍,动脉搏动减弱或消失,雷诺现象,坏疽和溃疡。

第10题:

男,55岁。左下肢麻痛3年,间歇性跛行1年,左下肢疼痛逐渐加重,夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体:屈膝位,左小腿皮温较对侧降低,左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是

A.Perthes试验

B.Buerger试验

C.Pratt试验

D.Homans试验

E.Trende lenbur9试验


正确答案:B
Buerger试验又称为肢体抬高实验,有助于动脉硬化闭塞症及血管性闭塞性动脉炎的诊断。

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