内科学(医学高级)

单选题患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。为了明确诊断还需要进一步做的检查（）A 心功能测定B 负荷试验心肌灌注显像C 18F-FDGPET显像D 心肌活检E 心肌酶谱分析

题目
单选题
患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。为了明确诊断还需要进一步做的检查（）
A

心功能测定

B

负荷试验心肌灌注显像

C

18F-FDGPET显像

D

心肌活检

E

心肌酶谱分析

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第1题：

患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。为了明确诊断还需要进一步做的检查A、心功能测定

B、负荷试验心肌灌注显像

C、18F-FDG PET显像

D、心肌活检

E、心肌酶谱分析

如果负荷试验心肌灌注显像见前壁和前间壁心肌缺损，最可能的诊断是A、心肌梗死

B、心力衰竭

C、心肌病

D、心肌瘢痕组织

E、冠心病可逆性心肌缺血

如果静息和负荷试验心肌灌注显像均为放射性分布缺损，则最可能的诊断是A、心肌梗死

B、心力衰竭

C、心肌病

D、冠心病可逆性心肌缺血

E、心肌炎

如果静息和负荷心肌显像提示有固定的分布缺损，冠状动脉造影提示有＞90％的狭窄，临床准备考虑行冠状动脉旁路移植或冠状动脉成形术时，还需要做的检查是A、18F-FDG PET心肌代谢显像

B、201Tl负荷心肌显像

C、CT冠状动脉造影

D、运动心电图

E、核素心血池显像


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A


问题 4 答案：A

第2题：

患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查。如果负荷试验心肌灌注显像见前壁和前间壁心肌缺损，最可能的诊断是（）（提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。）

A心肌梗死

B心力衰竭

C心肌病

D心肌瘢痕组织

E冠心病可逆性心肌缺血


E
略

第3题：

一患者突发心前区疼痛3小时，行运动+静息心肌灌注显像如图，正确的诊断是 ( )

A、正常显像图

B、心梗表现

C、无存活心肌

D、广泛前壁、间壁心梗

E、以上都不是


参考答案：D

第4题：

患者女性，67岁。突发性心前区疼痛伴后背放射痛10小时，心电图示ST段下移2mm。行心肌运动负荷加静息灌注显像示，可逆性缺损，即再分布。则考虑该患者的诊断为（）。

  • A、扩张型心肌病
  • B、急性心肌梗死
  • C、冠心病心肌缺血
  • D、冠心病心肌梗死伴缺血
  • E、高血压性心脏病

正确答案:C

第5题：

患者男，64岁，一年前曾患心肌梗死。若此患者近期突然出现心前区疼痛，大汗淋漓，服用硝酸甘油后未见缓解。则下列检查中首选（）。

  • A、首次通过法显像
  • B、门控心血池显像
  • C、心肌灌注显像
  • D、心肌受体显像
  • E、18F-FDG心肌显像
  • F、亲梗死灶显像

正确答案:C

第6题：

患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查。如果静息和负荷心肌显像提示有固定的分布缺损，冠状动脉造影提示有＞90％的狭窄，临床准备考虑行冠状动脉旁路移植或冠状动脉成形术时，还需要做的检查是（）（提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。）

A18F-FDGPET心肌代谢显像

B201Tl负荷心肌显像

CCT冠状动脉造影

D运动心电图

E核素心血池显像


A
略

第7题：

运动心肌显像出现灌注减低，静息或延迟显像为正常，提示________。


正确答案:心肌缺血

第8题：

患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查为了明确诊断还需要进一步做的检查(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。)A、心功能测定

B、负荷试验心肌灌注显像

C、18F-FDG PET显像

D、心肌活检

E、心肌酶谱分析

如果负荷试验心肌灌注显像见前壁和前间壁心肌缺损，最可能的诊断是(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。)A、心肌梗死

B、心力衰竭

C、心肌病

D、心肌瘢痕组织

E、冠心病可逆性心肌缺血

如果静息和负荷试验心肌灌注显像均为放射性分布缺损，则最可能的诊断是(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。)A、心肌梗死

B、心力衰竭

C、心肌病

D、冠心病可逆性心肌缺血

E、心肌炎

如果静息和负荷心肌显像提示有固定的分布缺损，冠状动脉造影提示有＞90％的狭窄，临床准备考虑行冠状动脉旁路移植或冠状动脉成形术时，还需要做的检查是(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。)A、18F-FDG PET心肌代谢显像

B、201Tl负荷心肌显像

C、CT冠状动脉造影

D、运动心电图

E、核素心血池显像


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A


问题 4 答案：A

第9题：

患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。如果静息和负荷试验心肌灌注显像均为放射性分布缺损，则最可能的诊断是（）

  • A、心肌梗死
  • B、心力衰竭
  • C、心肌病
  • D、冠心病可逆性心肌缺血
  • E、心肌炎

正确答案:A

第10题：

关于心肌灌注显像方法不正确的是（）

  • A、99mTC-MIBI负荷显像和静息显像必要时可同日进行
  • B、病人在负荷运动终止前30min注射药物
  • C、门控心肌显像是以R波为触发采集的信号
  • D、201T1心肌显像可以一次完成负荷、静息显像
  • E、负荷试验后1～2天行静息显像

正确答案:B

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