内科学(医学高级)

单选题患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。诊断可能为()A 慢性结肠炎B 糖尿病自主神经病变C 克罗恩病D 肠易激综合征E 肠道肿瘤

题目
单选题
患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。诊断可能为()
A

慢性结肠炎

B

糖尿病自主神经病变

C

克罗恩病

D

肠易激综合征

E

肠道肿瘤

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男,35岁,农民,因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊,相继出现腹痛、腹泻症状。查体:T40℃,P120次/min,BP90/60mmHg;急性病容,呼吸急促;心、肺无异常;腹平软,全腹压痛,以脐周最显著,肝、脾未及,肠鸣音活跃。有助于确诊的检查是()

  • A、血常规及血培养
  • B、粪涂片及粪培养
  • C、腹部X线
  • D、腹部B型超声
  • E、肠道内镜

正确答案:B

第2题:

霍乱确诊条件必须依据()

  • A、有腹泻,粪培养阳性或血清凝集试验,血清抗体测定效价呈4倍以上增长
  • B、粪涂片可见革兰阴性弧菌
  • C、粪涂片见鱼群样细菌
  • D、剧烈的腹泻,腹痛不明显
  • E、有与霍乱病人接触史,同时出现腹泻

正确答案:A

第3题:

患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。诊断可能为A、慢性结肠炎

B、糖尿病自主神经病变

C、克罗恩病

D、肠易激综合征

E、肠道肿瘤

糖尿病性腹泻的常见症状不包括A、无痛性腹泻

B、大量水样粪

C、粪伴脓血

D、常在进餐后尤其夜间发生

E、间断性发作,可自行缓解

如患者腹泻与便秘交替,治疗措施不妥的是A、合理控制血糖

B、加强抗生素的应用

C、在进软食的基础上适量地加入膳食纤维

D、改善神经营养障碍,补充维生素B类

E、中医药、针灸治疗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第4题:

患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括()。

  • A、无痛性腹泻
  • B、大量水样粪
  • C、粪伴脓血
  • D、常在进餐后尤其夜间发生
  • E、间断性发作,可自行缓解

正确答案:C

第5题:

患者女,52岁,因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg,并伴有腹泻与便秘交替症状,腹泻多不伴腹痛,粪溏软。既往有高血压病史4年。该患者诊断为糖尿病,结合该病例,可以应用的治疗包括(提示:甲状腺功能检查正常;空腹血糖7.8mmol/L,餐后2h血糖14.9mmol/L;粪常规无异常。消化道造影:有小肠吸收不良征象。)()。

  • A、控制血糖
  • B、维生素B族
  • C、调整饮食
  • D、改善循环制剂
  • E、止泻药物
  • F、抗生素治疗

正确答案:A,B,C,D

第6题:

患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。对于该患者足溃疡的治疗,必不可少的措施是()。

  • A、抗感染治疗
  • B、减轻足底压力
  • C、改善循环功能
  • D、戒烟
  • E、修剪胼胝

正确答案:B

第7题:

患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。 根据糖尿病足Wagner分级法,该患者糖尿病足属于()。

  • A、1级
  • B、2级
  • C、3级
  • D、4级
  • E、5级

正确答案:A

第8题:

患者女,52岁,因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg,并伴有腹泻与便秘交替症状,腹泻多不伴腹痛,粪溏软。既往有高血压病史4年。患者目前应考虑的疾病有A、慢性胃炎

B、糖尿病

C、甲状腺功能亢进

D、肝硬化

E、自主神经功能紊乱

F、肿瘤

为明确诊断应进行的检查项目包括A、血糖

B、甲状腺激素

C、肝、肾功能

D、粪常规

E、消化系统B超

F、肿瘤标志物

该患者诊断为糖尿病,结合该病例,可以应用的治疗包括(提示:甲状腺功能检查正常;空腹血糖7.8mmol/L,餐后2h血糖14.9mmol/L;粪常规无异常。消化道造影:有小肠吸收不良征象。)A、控制血糖

B、维生素B族

C、调整饮食

D、改善循环制剂

E、止泻药物

F、抗生素治疗


参考答案:问题 1 答案:ABCEF


问题 2 答案:ABDEF


问题 3 答案:ABCD

第9题:

患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。诊断可能为()。

  • A、慢性结肠炎
  • B、糖尿病自主神经病变
  • C、克罗恩病
  • D、肠易激综合征
  • E、肠道肿瘤

正确答案:B

第10题:

患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。为明确诊断,需要进行的检查包括()(提示:患者自服利复星,水样泻无明显好转,每天并达10余次。再次复查粪常规:白细胞:5个/高倍视野,仍未见红细胞。)

  • A、粪培养
  • B、粪涂片抗酸染色
  • C、粪涂片找霉菌菌丝
  • D、粪找寄生虫卵
  • E、粪找癌脱落细胞

正确答案:A,B,C,D

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