皮肤与性病学(医学高级)

单选题患者女,60岁。确诊RA30年,长期服用泼尼松15mg/d。双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形;右髋关节疼痛伴活动障碍。骨关节X线片:双手关节间隙狭窄,关节强直伴半脱位;右股骨头密度不均,见骨质吸收破坏。患者X线表现为()。A 第Ⅰ期B 第Ⅱ期C 第Ⅲ期D 第Ⅳ期E 第Ⅴ期

题目
单选题
患者女,60岁。确诊RA30年,长期服用泼尼松15mg/d。双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形;右髋关节疼痛伴活动障碍。骨关节X线片:双手关节间隙狭窄,关节强直伴半脱位;右股骨头密度不均,见骨质吸收破坏。患者X线表现为()。
A

第Ⅰ期

B

第Ⅱ期

C

第Ⅲ期

D

第Ⅳ期

E

第Ⅴ期

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第1题:

如果患者双手手指出现在掌指关节处向尺侧偏斜,应考虑( )

A.因疼痛而挛缩

B.一侧肌张力偏高

C.长期晨僵所致

D.掌指关节半脱位

E.尺侧血供不足


正确答案:D

第2题:

女性,60岁,确诊RA30年,长期服用泼尼松15mg/d,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形,右髋关节疼痛伴活动障碍,X-ray示双手关节间隙狭窄,关节强直伴半脱位,右股骨头密度不均,见骨质吸收破坏。

患者X线表现为第几期
A.Ⅱ期
B.I期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.V期

答案:D
解析:
类风湿关节炎晚期出现关节半脱

第3题:

患者,女,54岁。类风湿关节炎多年。近日受凉后,自觉关节肿胀、疼痛有所加重,晨起双手指关节黏着感明显,需等待40分钟以上方可缓解。查体双手指间关节呈梭形肿胀,并轻度向尺侧偏斜,有压痛。提示患者病情活动度的一项表现是

A.晨僵

B.关节疼痛

C.关节肿胀

D.关节畸形

E.关节功能障碍


正确答案:A
本题考查类风湿关节炎的临床表现。选项均为类风湿关节炎的临床表现,其中晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。关节疼痛和肿胀在疾病发生、发展中均会有所表现a『关节畸形和功能障碍在晚期会出现。

第4题:

女性.60岁,确诊RA30年,长期服用泼尼松15mg/d,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形,右髋关节疼痛伴活动障碍,X线示双手关节间隙狭窄,关节强直伴半脱位,右股骨头密度不均,见骨质吸收破坏。其右髋关节病变的最可能诊断是()

  • A、股骨头缺血性坏死
  • B、类风湿关节炎侵犯至髋关节
  • C、类风湿关节炎侵犯至髋关节合并骨质疏松
  • D、髋关节结核杆菌感染
  • E、股骨头缺血性坏死

正确答案:A

第5题:

某女,40岁,低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛,伴晨僵每天2小时以上,病史5年,加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。

治疗该病的一线药物是


A.布洛芬
B.柳氮磺胺吡啶
C.泼尼松
D.雷公藤

答案:A
解析:

第6题:

女性,60岁,确诊RA30年,长期服用泼尼松15mg/d,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形,右髋关节疼痛伴活动障碍,X-ray示双手关节间隙狭窄,关节强直伴半脱位,右股骨头密度不均,见骨质吸收破坏。

其右髋关节病变的最可能诊断是
A.股骨头缺血性坏死
B.类风湿关节炎侵犯至髋关节
C.类风湿关节炎侵犯至髋关节合并骨质疏松
D.髋关节结核杆菌感染
E.股骨头缺血性坏死
位和关节破坏后的纤维性和骨性强直,X线表现为Ⅳ期。

答案:A
解析:
类风湿关节炎晚期出现关节半脱

第7题:

某女,40岁,低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛,伴晨僵每天2小时以上,病史5年,加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。

如明确诊断,你认为最有意义的检查是

A. ASO B.抗 ds-DN

A 抗体 C. HLA-B27 D. RF

答案:D
解析:

第8题:

患者女,60岁。确诊RA 30年,长期服用泼尼松15 mg/d。双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形;右髋关节疼痛伴活动障碍。骨关节X线片:双手关节间隙狭窄,关节强直伴半脱位;右股骨头密度不均,见骨质吸收破坏。患者X线表现为A、第Ⅰ期

B、第Ⅱ期

C、第Ⅲ期

D、第Ⅳ期

E、第Ⅴ期

其右髋关节病变的最可能诊断是A、骨质疏松

B、类风湿关节炎侵犯至髋关节

C、髋关节结核杆菌感染

D、类风湿关节炎侵犯至髋关节合并骨质疏松

E、股骨头缺血性坏死


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第9题:

某女,40岁,低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛,伴晨僵每天2小时以上,病史5年,加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。

如明确诊断,你认为最有意义检查是( )
A.ASO
B.抗ds-DNA抗体
C.HLA-B27
D.RF

答案:D
解析:

第10题:

女性.60岁,确诊RA30年,长期服用泼尼松15mg/d,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形,右髋关节疼痛伴活动障碍,X线示双手关节间隙狭窄,关节强直伴半脱位,右股骨头密度不均,见骨质吸收破坏。患者X线表现为第几期()

  • A、Ⅱ期
  • B、Ⅰ期
  • C、Ⅲ期
  • D、Ⅳ期
  • E、Ⅴ期

正确答案:D

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