养老护理员

单选题皮肤因水肿而变薄,出现水疱,属于压疮的()。A 坏死溃疡期B 浅度溃疡期期C 炎症浸润期D 瘀血红润期

题目
单选题
皮肤因水肿而变薄,出现水疱,属于压疮的()。
A

坏死溃疡期

B

浅度溃疡期期

C

炎症浸润期

D

瘀血红润期

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第1题:

皮肤因水肿而变薄,出现水泡,是褥疮哪期发生的( )

A、瘀血红润期

B、浅层溃疡期

C、炎性浸润期

D、坏死溃疡期


答案:C

第2题:

孙先生,60岁。因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期: ()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期


正确答案:C

第3题:

患者,男,58岁。车祸致颅脑损伤,下肢粉碎性骨折,深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。患者目前皮肤状况处于

A.正常

B.压疮炎性浸润期

C.压疮瘀血红润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮坏死溃疡期


正确答案:B
①瘀血红润期:因为受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍。主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色,并伴有红、肿、热、痛或麻木。②炎性浸润期:损伤延伸到皮下脂肪层。受损皮肤呈紫红色,皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄,并有炎性渗出,形成大小不一的水疱。水疱破溃后,形成潮湿红润的创面.如不采取积极的措施,压疮继续发展,此期患者感觉疼痛。③溃疡期:根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻,为浅层组织感染、化脓、脓液流出后、形成溃疡,患者感觉疼痛加重。后者严重,感染向周围及深部组织扩展,常可抵达骨面,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。若细菌及毒素浸入血液循环,还可造成脓毒血症或败血症。

第4题:

压疮淤血红润期的典型表现是

A.受压皮肤呈紫红色

B.局部皮肤出现红、肿、热、痛

C.局部皮下产生硬结

D.皮肤上出现水疱

E.皮肤破损,有渗出液


正确答案:B
压疮分为三期:①淤血红润期:局部皮肤受压或受潮湿刺激后出现红、肿、热、麻木或触痛;②炎性浸润期:如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面③溃疡期:静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧;轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。局部皮肤受压或受潮湿刺激后出现红、肿、热、痛可判断为压疮淤血红润期,故本题答案为B。

第5题:

下列从头到脚皮肤的检查方法不正确的是( )

A、查看皮肤颜色和完整性及渗出液

B、触摸皮肤弹性和压疮周围水肿范围

C、测量皮肤变色区域或水疱或压疮面积及深度:与头同一方向的距离为宽,水平方向为长

D、压疮分期按美国NPUAP2007年更新的压疮分期

E、最后将结果记录于专用表格上


答案:C

第6题:

患者,73岁。不慎于家中跌倒后处于昏迷状态。近日患者骶尾部皮肤出现3cm×5cm压疮,破溃的水疱上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死,此时患者压疮属于

A、淤血红润期

B、炎性红润期

C、炎性浸润期

D、淤血浸润期

E、溃疡期


参考答案:E

第7题:

皮肤因水肿而变薄,出现水泡,是在压疮哪期发生的炎性浸润期。()


答案:正确

第8题:

制动对皮肤的影响不正确的是

A、产生压疮

B、皮肤萎缩

C、因卫生不良易产生细菌和真菌感染

D、压疮使白蛋白增多,血浆胶体渗压增加

E、压疮使白蛋白减少而出现水肿


参考答案:D

第9题:

对炎性浸润期的压疮,如果局部皮肤出现大的水疱,应剪去水疱表皮,再进行消毒包扎。()


参考答案:错误

第10题:

压疮炎性浸润期的表现不包括

A.皮肤呈紫红色

B.皮下硬结

C.浅层组织感染

D.皮肤有水疱

E.皮肤水肿


正确答案:C

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