口腔医学主治医师

多选题患者，男性，25岁，因两车相撞收入院。检查：患者昏迷，头面部水肿，面中1／3拉长，眼周软组织呈青紫色肿胀区，口腔、鼻腔及外耳道出血，瞳孔等大。X线表现：左右眶外侧骨、颧骨颧弓、上颌骨前壁、后外侧壁双侧髁突均可见骨折线。 该患者的正确诊断是（）A上颌骨骨折B下颌骨骨折C脑出血D上颌骨LefortⅢ型骨折E颧骨颧弓复合体骨折F鼻骨骨折

题目
多选题
患者，男性，25岁，因两车相撞收入院。检查：患者昏迷，头面部水肿，面中1／3拉长，眼周软组织呈青紫色肿胀区，口腔、鼻腔及外耳道出血，瞳孔等大。X线表现：左右眶外侧骨、颧骨颧弓、上颌骨前壁、后外侧壁双侧髁突均可见骨折线。 该患者的正确诊断是（）
A

上颌骨骨折

B

下颌骨骨折

C

脑出血

D

上颌骨LefortⅢ型骨折

E

颧骨颧弓复合体骨折

F

鼻骨骨折

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第1题：

患者男，50岁。因交通事故造成面中份创伤，有短暂昏迷史，临床检查：面中1／3凹陷，咬合错乱，影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折。

若患者发生脑脊液鼻漏，治疗方法中正确的是
A.头低卧位
B.早期手术探查
C.反复冲洗鼻腔
D.禁作鼻腔填塞
E.鼻腔内置负压装置

答案：D
解析：
1.上呼吸道梗阻的处理有，迅速解决梗阻原因，气管插管，环甲膜切开，气管切开几种方法。对于此患者有上颌骨LeFortⅢ型骨折，会造成骨折端塌陷造成呼吸道梗阻，需要用压舌板横放于上前磨牙，并固定于头部绷带，以避免造成梗阻，故选E。

第2题：

患者，男性，25岁，因两车相撞收入院。检查：患者昏迷，头面部水肿，面中1／3拉长，眼周软组织呈青紫色肿胀区，口腔、鼻腔及外耳道出血，瞳孔等大。X线表现：左右眶外侧骨、颧骨颧弓、上颌骨前壁、后外侧壁双侧髁突均可见骨折线。急诊处理是（）。

  • A、鼻腔和外耳道填塞
  • B、颌面部一般清创处理
  • C、先治疗颅脑外伤
  • D、行颌骨骨折复位
  • E、气管切开保持呼吸道通畅
  • F、行颌骨骨折固定

正确答案:B,C,D,F

第3题：

磁共振成像检查在口腔颌面外科检查中的适应证不包括

A、口腔颌面部深区肿块的检查

B、腮腺肿瘤怀疑累及面神经时

C、活检困难的口咽及舌根部肿瘤患者

D、恶性肿瘤患者化疗、放疗的疗效观察

E、头颈部软组织肿瘤CT影像显示清楚者


参考答案：E

第4题：

多选题
病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。目前最重要的处理措施是（）
A

大剂量广谱抗生素

B

脑脊液培养+药敏

C

鼻窦清创术

D

血培养+药敏

E

鼻腔分泌物直接镜检

F

组织病理检查


正确答案： D,F
解析： 暂无解析

第5题：

病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。该患者入院后，体温达39.5℃，头痛加重。明确诊断需进一步作哪些检查（）

  • A、血常规
  • B、血细菌培养+药敏试验
  • C、颅底MRI
  • D、血气分析
  • E、脑脊液检查
  • F、心电图
  • G、脑电图
  • H、胸片

正确答案:B,C,E

第6题：

患者男性，30岁，因“颜面部外伤”来诊。查体：面中部拉长伴凹陷，耳及鼻孔有血性液体流出，咬合关系紊乱。此病的临床表现常有（）

  • A、咬合关系紊乱
  • B、张口受限
  • C、复视
  • D、颅面分离
  • E、局部水肿

正确答案:D

第7题：

病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。目前最重要的处理措施是（）

  • A、大剂量广谱抗生素
  • B、脑脊液培养+药敏
  • C、鼻窦清创术
  • D、血培养+药敏
  • E、鼻腔分泌物直接镜检
  • F、组织病理检查

正确答案:C,E,F

第8题：

患者，男性，25岁，因两车相撞收入院。检查：患者昏迷，头面部水肿，面中1／3拉长，眼周软组织呈青紫色肿胀区，口腔、鼻腔及外耳道出血，瞳孔等大。X线表现：左右眶外侧骨、颧骨颧弓、上颌骨前壁、后外侧壁双侧髁突均可见骨折线。该患者的正确诊断是A、上颌骨骨折

B、下颌骨骨折

C、脑出血

D、上颌骨Le fort Ⅲ型骨折

E、颧骨颧弓复合体骨折

F、鼻骨骨折

如何鉴别是鼻、耳出血，还是脑脊液鼻漏和耳漏A、实验室生化检查

B、X线检查

C、查有无鼻和耳的外伤伤口

D、用滤纸鉴别

E、CT检查

F、MRI检查

急诊处理是A、鼻腔和外耳道填塞

B、颌面部一般清创处理

C、先治疗颅脑外伤

D、行颌骨骨折复位

E、气管切开保持呼吸道通畅

F、行颌骨骨折固定

颅脑外伤稳定后的治疗是A、颌间结扎

B、石膏颅颌帽固定

C、颌间结扎+石膏颅颌帽固定将骨折的上下颌骨复位固定

D、手术切开行各骨折坚固内固定

E、石膏颅颌帽固定+颌间牵引+颌间结扎固定

F、单颌结扎固定

颌面部外伤后畸形的整复手术治疗的时间为A、骨折完全愈合后3个月

B、骨折完全愈合后6个月

C、颌面部最后骨折手术复位后3个月

D、颌面部最后骨折手术复位后6个月至2年

E、颌面部最后骨折手术复位后2年

F、颌面部外伤后6个月


参考答案：问题 1 答案：BDE


问题 2 答案：AD


问题 3 答案：BCDF


问题 4 答案：DE


问题 5 答案：DE

第9题：

患者，男性，25岁，因两车相撞收入院。检查：患者昏迷，头面部水肿，面中1／3拉长，眼周软组织呈青紫色肿胀区，口腔、鼻腔及外耳道出血，瞳孔等大。X线表现：左右眶外侧骨、颧骨颧弓、上颌骨前壁、后外侧壁双侧髁突均可见骨折线。颌面部外伤后畸形的整复手术治疗的时间为（）。

  • A、骨折完全愈合后3个月
  • B、骨折完全愈合后6个月
  • C、颌面部最后骨折手术复位后3个月
  • D、颌面部最后骨折手术复位后6个月至2年
  • E、颌面部最后骨折手术复位后2年
  • F、颌面部外伤后6个月

正确答案:D,E

第10题：

多选题
患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+++），血小板4.6×1012/L，ANA阳性，抗SSA阳性，抗U1-RNP抗体阳性。该病的临床表现还包括（）
A

网状青斑

B

结节红斑

C

反复动静脉血栓

D

关节变形

E

溶血性贫血

F

毛囊炎


正确答案： A,C
解析： 暂无解析

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