神经外科主治医师

单选题男性,40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,出现脉率缓慢,手足感觉异常,肌无力,恶心、呕吐等症状。查体:血压90/60mmHg,脉搏50次/分。神志淡漠,心音减弱。ECG检查:T波高而尖,QT时间延长。临床判断为高钾血症,下列紧急治疗措施中,不宜采取的是()。A 立即停止钾盐的输入,静注5%碳酸氢钠60~100mlB 25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注C 硫酸镁1g,加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴D 呋塞米20~60mg加入5

题目
单选题
男性,40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,出现脉率缓慢,手足感觉异常,肌无力,恶心、呕吐等症状。查体:血压90/60mmHg,脉搏50次/分。神志淡漠,心音减弱。ECG检查:T波高而尖,QT时间延长。临床判断为高钾血症,下列紧急治疗措施中,不宜采取的是()。
A

立即停止钾盐的输入,静注5%碳酸氢钠60~100ml

B

25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注

C

硫酸镁1g,加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴

D

呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml静注

E

10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

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第1题:

男,45岁病人,因等渗性缺水、低钾血症,经快速大量补液后,感觉全身不适,心律不齐,神志淡漠,血压正常,心电图示T波高尖。紧急措施是()。

A、补充5%碳酸氢钠

B、补液过多,用利尿剂

C、补充镁剂

D、静脉注射10%葡萄糖酸钙

E、血容量不足,继续大量补液


正确答案:D

第2题:

可出现手足抽搐的情况是( )。

A.高渗性缺水

B.低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.低钾血症

E.低钙血症


参考答案:E

第3题:

男性,40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,出现脉率缓慢,手足感觉异常,肌无力,恶心、呕吐等症状。查体:血压90/60mmHg,脉搏50次/分。神志淡漠,心音减弱。ECG检查:T波高而尖,QT时间延长。临床判断为高钾血症,下列紧急治疗措施中,不宜采取的是

A、立即停止钾盐的输入,静注5%碳酸氢钠60~100ml

B、25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注

C、硫酸镁1g,加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴

D、呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml静注

E、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射


参考答案:C

第4题:

可出现手足抽搐的情况是()。

  • A、高渗性缺水
  • B、低渗性缺水
  • C、等渗性缺水
  • D、低钾血症
  • E、低钙血症

正确答案:E

第5题:

关于静脉补液,下列错误的是

A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水

B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液

C.高渗性缺水最好补等渗盐水

D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症


正确答案:C

第6题:

男性,65岁,腹泻3天伴头晕、乏力、呕吐、恶心,未及时治疗.测血钠为130mmol/L,血钾4.7mmol/L.以下哪项诊断是正确的

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低渗性缺水

D.等渗性缺水

E.高渗性缺水


正确答案:C
88.答案[C] 解析:患者老年男性,腹泻3天并伴呕吐,有明显的消化液丧失,易形成等渗或低渗性缺水。而该患者的血钠为130mmol/L,低于正常值,故属于低渗性缺水。

第7题:

患者男,40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,出现脉率缓慢,手足感觉异常,肌无力,恶心、呕吐症状。查体:血压90/60mmHg,脉搏50次/分。神志淡漠,心音减弱。ECG检查:T波高而尖,QT时间延长。临床判断为高钾血症。下列紧急治疗措施中.不宜采取的是

A.立即停止钾盐输入,静注5%碳酸氢钠60~100ml

B.25%葡萄糖溶液100~200ml,按5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注

C.硫酸镁1g,加入5%葡萄糖溶液或生理盐水500ml中静滴

D.呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml静注

E.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射


正确答案:C

第8题:

以肌无力为最早临床表现的疾病是( )

A.低钾血症

B.高钾血症

C.等渗性缺水

D.低渗性缺水

E.高渗性缺水


参考答案:A

第9题:

患者,男性,40岁,腹胀,呕吐1天入院,诊断为急性肠梗阻,病人大量呕吐,脉细数,血压下降,最可能出现:

A. 低渗性缺水
B. 等渗性脱水
C. 高渗性缺水
D. 低钾血症
E. 高钾血症

答案:B
解析:
急性肠梗阻病人大量呕吐,很快造成消化液和体液的大量急性丢失,而出现脉数、血压下降等血容量不足的症状,是典型的等渗性缺水的表现。而低渗性缺水多为慢性继发性失水。高滲性缺水最明显的症状是口渴。 高血钾常致心率缓慢或不齐。低钾的最早表现为肌肉无力。

第10题:

男性,41岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后,全身感觉异常及心跳不整齐,查血压90/60mmHg,脉搏50次/分,神志淡漠,ECC示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括()。

  • A、停止所有钾盐的摄入
  • B、静脉补充5%碳酸氢钠
  • C、给予镁剂
  • D、静推10%葡萄糖酸钙
  • E、静脉补充高渗糖水和胰岛素

正确答案:C

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