神经外科主治医师

单选题有一名30岁女性患者,2小时前车祸左顶枕部着地,当时有约10分钟意识不清,醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(-),头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。诊断是()。A 脑震荡B 脑挫伤,脑脊液耳漏C 颅底骨折,脑脊液耳漏D 颅骨骨折,脑脊液耳漏E 脑干损伤

题目
单选题
有一名30岁女性患者,2小时前车祸左顶枕部着地,当时有约10分钟意识不清,醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(-),头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。诊断是()。
A

脑震荡

B

脑挫伤,脑脊液耳漏

C

颅底骨折,脑脊液耳漏

D

颅骨骨折,脑脊液耳漏

E

脑干损伤

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

(136~137题共用题干)

女性,32岁,因车祸头顶枕部着地,10分钟内出现意识不清.醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(一).

136.关于患者的诊断,正确的是

A.脑挫伤

B.脑震荡

C.颅前窝骨折

D.颅中窝骨折

E.颅后窝骨折


正确答案:D

第2题:

患者,女性,15岁,上学途中被自行车撞倒,左颞部着地,当时不省人事达20min,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。

初步诊断为

A.颅内压增高

B.脑震荡

C.颅底骨折

D.脑积水

E.颅内感染


正确答案:A

第3题:

患者女性,30岁,车祸头顶枕部着地,有10分钟意识不清。醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征 (-)。诊断是

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.前颅窝骨折

D.中颅窝骨折

E.后颅窝骨折


正确答案:D
(答案:D)本例特点为头顶枕部着地,有短暂(10分钟)意识不清,左耳流出血性脑脊液,无局灶性体征。其诊断最可能是中颅窝骨折。

第4题:

有一名右顶枕部着地摔伤病人,伤后2小时,左侧瞳孔散大,血肿部位是

A.右顶枕部

B.右额颞部

C.左顶枕部

D.左额颞部

E.颅后窝


正确答案:D

第5题:

30岁女性患者,2小时前车祸左顶枕部着地,当时有约10分钟意识不清,醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(-),头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。诊断是A、脑震荡

B、脑挫伤,脑脊液耳漏

C、颅底骨折,脑脊液耳漏

D、颅骨骨折,脑脊液耳漏

E、脑干损伤

下列哪项处置是错误的A、卧床休息

B、观察病情

C、给予止血药物

D、给予广谱抗生素

E、左外耳道冲洗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第6题:

患者女,30岁。2小时前车祸左顶枕部着地,当时有约10分钟意识不清,醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(-),头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。诊断是A、脑震荡

B、脑挫伤,脑脊液耳漏

C、颅底骨折,脑脊液耳漏

D、颅骨骨折,脑脊液耳漏

E、脑干损伤

下列哪项处置是错误的A、卧床休息

B、观察病情

C、给予止血药物

D、给予广谱抗生素

E、左外耳道冲洗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第7题:

女性,32岁,因车祸头顶枕部着地,10分钟内出现意识不清。醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(一)。

关于患者的诊断,正确的是

A.脑挫伤

B.脑震荡

C.颅前窝骨折

D.颅中窝骨折

E.颅后窝骨折


正确答案:D
患者中年女性,头顶枕部着地外伤后,短暂意识不清伴左耳流m血性脑脊液,无局灶性体征。其诊断最可能是颅中窝骨折。脑脊液漏应采取非手术治疗,但禁忌外耳道冲洗,以免引起逆行性感染。

第8题:

根据题示回答 127~128 题:

(共用题干)患者女性,30岁,因车祸头顶枕部着地,有10分钟意识不清。醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(一)。

第 127 题 诊断是 ( )

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.颅前窝骨折

D.颅中窝骨折

E.颅后窝骨折


正确答案:D
本例特点为头顶枕部着地,有短暂(10分钟)意 识不清,左耳流出血性脑脊液,无局灶性体征。其诊断最可能是颅中窝骨折。颅底骨折本身 无需治疗,主要是处理脑脊液漏,采取非手术治疗,备选项A、B、D均应采取,酌情给止 血药。禁忌外耳道冲洗,以免引起逆行性感染。一般伤后1~2日能自行愈合,如超过1个 月仍未停止漏液,应考虑修补硬脑膜,封闭瘘孔。

第9题:

有一名30岁女性患者,2小时前车祸左顶枕部着地,当时有约10分钟意识不清,醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(-),头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。诊断是A、脑震荡

B、脑挫伤,脑脊液耳漏

C、颅底骨折,脑脊液耳漏

D、颅骨骨折,脑脊液耳漏

E、脑干损伤

下列哪项处置是错误的A、卧床休息

B、观察病情

C、给予止血药物

D、给予广谱抗生素

E、左外耳道冲洗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第10题:

女性,32岁,因车祸头顶枕部着地,10分钟内出现意识不清。醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(一)。
下列治疗措施哪项中,哪项不正确()
A.观察病情
B.卧床休息
C.左外耳道冲洗
D.给广谱抗生素
E.给止血药


答案:C
解析:
患者中年女性,头顶枕部着地外伤后,短暂意识不清伴左耳流出血性脑脊液,无局灶性体征。其诊断最可能是颅中窝骨折。脑脊液漏应采取非手术治疗,但禁忌外耳道冲洗,以免引起逆行性感染。

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