肿瘤外科学专业知识

单选题颊黏膜高分化鳞癌cT2N0M0，如行放疗对颈部淋巴引流区的处理正确的是（　　）。A 仅需预防照射同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区B 颈部淋巴结区域可不行预防照射，定期观察C 颈部预防性照射，放疗后行淋巴结清扫D 颈部预防性照射E 需预防照射双侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区

题目
单选题
颊黏膜高分化鳞癌cT2N0M0，如行放疗对颈部淋巴引流区的处理正确的是（　　）。
A

仅需预防照射同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区

B

颈部淋巴结区域可不行预防照射，定期观察

C

颈部预防性照射，放疗后行淋巴结清扫

D

颈部预防性照射

E

需预防照射双侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区

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第1题：

鼻咽癌患者颈部触诊阴性时，颈部（）。

  • A、不予预防照射
  • B、需全颈预防照射
  • C、上颈区预防照射
  • D、中颈预防照射
  • E、CT、MRI证实颈部淋巴结阴性时可不预防照射

正确答案:B

第2题：

颊黏膜癌如未查出颈淋巴结转移对颈淋巴引流区的处理（）

  • A、颈部不予治疗，定期观察
  • B、颈部预防性放疗
  • C、颈部预防性淋巴结清扫
  • D、化学治疗和定期观察
  • E、颈部淋巴结清扫加化学治疗

正确答案:A

第3题：

一鼻咽癌患者颈部检查淋巴结不大于1cm，则颈部处理方案是（）。

  • A、无需处理，临床观察
  • B、只作上颈部预防照射
  • C、只需上、中颈部预防照射
  • D、上、中、下颈部预防照射
  • E、全颈预防照射

正确答案:E

第4题：

颊黏膜高分化鳞癌cT2N0M0，如行放疗，对颈部淋巴引流区的处理正确的是（）。

  • A、颈部淋巴结区域可不行预防照射，定期观察
  • B、颈部预防性照射
  • C、颈部预防性照射，放疗后行淋巴结清扫
  • D、仅需预防照射同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
  • E、需预防照射双侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区

正确答案:A

第5题：

下列关于软腭癌的放疗原则正确的是（）。

  • A、无上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，需行中下颈淋巴结的预防性照射
  • B、单侧上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，对侧中下颈区需行预防性照射
  • C、低分化或未分化癌，无论上颈有无淋巴结转移，双侧中下颈及锁骨上均需做预防照射
  • D、小涎腺来源的软腭癌，其放射敏感性较高，放疗的根治剂量为DT60Gy
  • E、软腭癌常规大野照射至DT36Gy时避开脊髓，DT40Gy时缩野至软腭区

正确答案:C

第6题：

下列关于软腭癌的放疗原则正确的是（）。

  • A、小涎腺来源的软腭癌，其放射敏感性较高，放疗的根治剂量为DT60Gy
  • B、无上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，需行中下颈淋巴结的预防性照射
  • C、低分化或未分化癌，无论上颈有无淋巴结转移，双侧中下颈及锁骨上均需做预防照射
  • D、单侧上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，对侧中下颈区需行预防性照射
  • E、软腭癌常规大野照射至DT36Gy时避开脊髓，DT40Gy时缩野至软腭区

正确答案:C

第7题：

颊黏膜高分化鳞癌cTNM，如行放疗，对颈部淋巴引流区的处理正确的是（）。

  • A、颈部淋巴结区域可不行预防照射，定期观察
  • B、颈部预防性照射
  • C、颈部预防性照射，放疗后行淋巴结清扫
  • D、仅需预防照射同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
  • E、需预防照射双侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区

正确答案:A

第8题：

颊粘膜癌如未查出颈淋巴结转移对颈淋巴引流区的处理（　）

  • A、颈部不予治疗，定期观察
  • B、颈部预防性放疗
  • C、颈部预防性淋巴结清扫
  • D、化学治疗和定期观察
  • E、颈部淋巴结清扫加化学治疗

正确答案:A

第9题：

患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部门Ⅱ区）可及大小的2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽部无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴站，直接喉镜病检提示门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT。关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是（）。

  • A、患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性，CTV无需包括同侧下颌下淋巴结（即Ⅰ区）
  • B、咽后淋巴结不做预防照射
  • C、照射范围包括双侧Ⅰ～Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
  • D、照射范围包括右侧Ⅰ～Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
  • E、上纵隔区淋巴结也需做预防照射

正确答案:C

第10题：

患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部（11区）可及大小约2cm）＜2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。 该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT，关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是（）。

  • A、照射范围包括右侧Ⅰ～Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
  • B、患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性，CTV无需包括同侧下颌下淋巴结（即Ⅰ区）
  • C、照射范围包括双侧Ⅰ～Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
  • D、咽后淋巴结不做预防照射
  • E、上纵隔区淋巴结也需做预防照射

正确答案:C

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