医学检验科

单选题患者，男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有粘液及脓血的糊状便。诊断首先考虑（）A 细菌性痢疾B 阿米巴痢疾C 肠易激综合征D 血吸虫病E 溃疡性结肠炎

题目
单选题
患者，男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有粘液及脓血的糊状便。诊断首先考虑（）
A

细菌性痢疾

B

阿米巴痢疾

C

肠易激综合征

D

血吸虫病

E

溃疡性结肠炎

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第1题：

患者，男，20岁。因饮食不洁，突发频繁呕吐，腹痛，腹泻，呈水样便，无粘液及脓血，亦无里急后重，体温升高。应首先考虑的是

A.轻型细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.霍乱

D.血吸虫病

E.急性胃肠炎


正确答案：C

第2题：

患者因饮食不洁，突发频繁呕吐，腹痛，腹泻，呈水样便，无粘液及脓血，亦无里急后重，体温升高。应首先考虑的是

A．霍乱

B．血吸虫病

C．急性胃肠炎

D．阿米巴痢疾

E．轻型细菌性痢疾


正确答案：C

第3题：

患者因饮食不洁，突发频繁呕吐，腹痛，腹泻，呈水样便，无黏液及脓血，亦无里急后重，体温升高。应首先考虑的是（ ）。

A．霍乱

B．血吸虫病

C．急性胃肠炎

D．阿米巴痢疾

E．轻型细菌性痢疾


正确答案：E

第4题：

生理性腹泻

A、便次较多，发育不受影响
B、粘液脓血便，常伴有发热、
C、血便或呈“赤豆汤样”便
D、便泡沫多，含粘液，豆渣样
E、便色黄或暗绿，有腥臭昧

答案：A
解析：
生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。

第5题：

患者男性，14岁，前3周因进食不洁后出现发热伴腹泻，每日排稀便或黏液便7～8次，曾服盐酸小檗碱3d，症状减轻停药；近10余天仍便次频，每日3～5次，有时大便中有脓血，有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患细菌性痢疾

A．进食不洁史伴稀便

B．腹泻伴里急后重

C．脓血便伴里急后重

D．大便常规有大量脓细胞及少量红细胞

E．粪便培养有志贺菌属生长


正确答案：E

第6题：

女性患者，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者诊断最可能为

A、细菌性痢疾

B、急性胃炎

C、急性胰腺炎

D、溃疡性结肠炎

E、急性胆囊炎


参考答案：A

第7题：

细菌性痢疾的诊断哪组是正确的。( )

A.发热、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便

B.发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便

C.发热、呕吐、左下腹疼痛、里急后重、粘液或脓血便

D.发热、腹泻、血水样便、呕吐、肌肉痉挛


正确答案：C

第8题：

女性，13岁，1天前进食海鲜，4小时前出现畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，日大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。此病例的诊断首先考虑

A.急性轻型细菌性痢疾

B.急性普通型细菌性痢疾

C.中毒型细菌性痢疾

D.霍乱

E.急性肠炎


正确答案：B
急性痢疾按病情轻重共分为四型：.急性普通型（典型），表现为畏寒发热，体温可达℃，全身肌肉酸痛食欲减退等，继而腹痛腹泻，可伴呕吐。腹痛位于脐周或左下腹多为阵发性伴里急后重。腹泻初为稀便或水样便，以后转为黏液脓血便。.轻型(非典型），无发热或低热，全身毒血症轻微，腹泻每日十次以内，稀便粘液无脓血，轻微腹痛。.重型，多见于老年体弱营养不良者。急起发热，腹泻每日数十次甚至大便失禁，稀水脓血便，严重腹痛肠麻痹，严重失水引起外周循环衰竭感染中毒性休克酸中毒等。.中毒型，多见于~岁儿童。起病急，畏寒高热，全身中毒症状严重，迅速发生呼吸循环衰竭，局部肠道症状轻微或缺如。本题中症状符合急性普通型痢疾，所以选择B。【该题针对“细菌性痢疾”知识点进行考核】

第9题：

女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热。该患者最可能诊断为

A．细菌性痢疾

B．急性胃炎

C．急性胰腺炎

D．溃疡性结肠炎

E．急性胆囊炎


正确答案：A

第10题：

男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑

A.溃疡性结肠炎
B.阿米巴痢疾
C.血吸虫病
D.肠易激综合征
E.细菌性痢疾

答案：E
解析：

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