心血管内科(医学高级)

单选题一患者因急性心肌梗死,于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。 该例患者应诊断为( )A 急性心包压塞B 急性左心衰竭C 室间隔穿孔D 乳头肌断裂E 左室游离壁室壁瘤

题目
单选题
一患者因急性心肌梗死,于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。 该例患者应诊断为( )
A

急性心包压塞

B

急性左心衰竭

C

室间隔穿孔

D

乳头肌断裂

E

左室游离壁室壁瘤

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

男性,55岁,因急性心肌梗死收入院。住院第3天心尖部出现3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后,心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

A、心脏乳头肌功能失调

B、心脏二尖瓣穿孔

C、心脏游离壁破裂

D、心脏乳头肌断裂

E、心室壁瘤


参考答案:A

第2题:

于人院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为

A.胸骨左缘中下部收缩期杂音

B.心音遥远,心界增大

C.血压降低,脉压减小

D.心尖区响亮的全收缩期杂音

E.满肺湿性啰音及颈静脉曲张


正确答案:D

第3题:

患者,男,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。最可能的诊断是A、变异型心绞痛

B、急性左心衰

C、心包积液

D、肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为A、胸骨左缘中下部收缩期杂音

B、心音遥远,心界增大

C、血压降低,脉压减小

D、心尖区响亮的全收缩期杂音

E、满肺湿性啰音及颈静脉曲张

该例患者诊断应为A、急性心脏压塞

B、乳头肌断裂

C、急性左心衰

D、室间隔破裂

E、室壁瘤破裂

该并发症最常见于何部位的梗死A、右室梗死

B、广泛前壁心肌梗死

C、下壁心肌梗死

D、前间壁心肌梗死

E、正后壁心肌梗死


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C

第4题:

男性,60岁,冠心病8年。6小时前胸骨后压榨性剧痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。最可能的诊断是( )A、变异型心绞痛

B、急性左心衰

C、心包积液

D、急性心肌梗死

E、肺动脉栓塞

于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为( )A、胸骨左缘中下部收缩期杂音

B、心音遥远,心界增大

C、血压降低,脉压减小

D、心尖区响亮的全收缩期杂音

E、满肺湿性啰音及颈静脉曲张

该例患者诊断应为( )A、急性心脏压塞

B、室间隔破裂

C、急性左心衰竭

D、乳头肌断裂

E、室壁瘤破裂

该并发症最常见于何部位的梗死( )A、右室梗死

B、广泛前壁心肌梗死

C、下壁心肌梗死

D、前间壁心肌梗死

E、正后壁心肌梗死


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


问题 4 答案:C

第5题:

病例摘要:男性,60岁,冠心病8年。6小时前胸骨后为压榨性剧痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。最可能的诊断是( )A、变异型心绞痛

B、急性左心衰

C、心包积液

D、急性心肌梗死

E、肺动脉栓塞

于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为( )A、胸骨左缘中下部收缩期杂音

B、心音遥远,心界增大

C、血压降低,脉压减小

D、心尖区响亮的全收缩期杂音

E、满肺湿性啰音及颈静脉怒张

该例患者诊断应为( )A、急性心脏压塞

B、室间隔破裂

C、急性左心衰竭

D、乳头肌断裂

E、室壁瘤破裂

该并发症最常见于何部位的梗死( )A、右心室梗死

B、广泛前壁心肌梗死

C、下壁心肌梗死

D、前间壁心肌梗死

E、正后壁心肌梗死


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


问题 4 答案:C

第6题:

男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。最可能的诊断是A、变异型心绞痛

B、急性左心衰

C、心包积液

D、肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为A、胸骨左缘中下部收缩期杂音

B、心音遥远,心界增大

C、血压降低,脉压减小

D、心尖区响亮的全收缩期杂音

E、满肺湿性啰音及颈静脉曲张

该例患者诊断应为A、急性心脏压塞

B、乳头肌断裂

C、急性左心衰竭

D、室间隔破裂

E、室壁瘤破裂

该并发症最常见于何部位的梗死A、右室梗死

B、广泛前壁心肌梗死

C、下壁心肌梗死

D、前间壁心肌梗死

E、正后壁心肌梗死


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C

第7题:

某患者因急性心肌梗死,于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。

病人体检时,最有诊断意义的体征为

A.血压下降、脉压差减小

B.心尖区可闻及心包叩击音

C.心界扩大

D.心尖区响亮的全收缩期杂音

E.双肺湿哕音及颈静脉扩张


正确答案:D

第8题:

某患者因急性心肌梗死入院治疗,第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。患者体检时,最有诊断意义的体征为A、心尖区响亮的全收缩期杂音

B、心尖区可闻及心包叩击音

C、心界扩大

D、血压下降、脉压差减小

E、双肺湿啰音及颈静脉扩张

哪一部位心肌梗死该并发症常见A、高侧壁心肌梗死

B、下壁心肌梗死

C、右室心梗

D、后壁心肌梗死

E、广泛前壁心肌梗死

该例患者除急性心梗外,还应诊断为A、急性心包压塞

B、急性左心衰竭

C、室间隔穿孔

D、乳头肌断裂

E、左室游离壁室壁瘤


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第9题:

患者男,65岁。冠心病病史10年。6 h前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。体格检查:急性痛苦面容,体温36.5 ℃ ,血压13.3/9.3 kPa(100/70 mmHg),心率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝、脾未触及。最可能的诊断是A、变异型心绞痛

B、急性左心衰竭

C、心包积液

D、肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

体格检查时最有诊断意义的体征为(提示 于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。)A、胸骨左缘中下部收缩期杂音

B、心音遥远,心界增大

C、血压降低,脉压减小

D、心尖区响亮的全收缩期杂音

E、满肺湿性啰音及颈静脉曲张

该患者并发A、急性心脏压塞

B、乳头肌断裂

C、急性左心衰竭

D、室间隔破裂

E、室壁瘤破裂

该并发症最常见的梗死部位是A、右心室梗死

B、广泛前壁心肌梗死

C、下壁心肌梗死

D、前间壁心肌梗死

E、正后壁心肌梗死


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C

第10题:

一患者因急性心肌梗死,于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。病人体检时,最有诊断意义的体征为 ( )A、心尖区响亮的全收缩期杂音

B、心尖区可闻及心包叩击音

C、心界扩大

D、血压下降、脉压差减小

E、双肺湿啰音及颈静脉扩张

哪一部位心肌梗死该并发症常见 ( )A、高侧壁心肌梗死

B、下壁心肌梗死

C、右室心梗

D、后壁心肌梗死

E、广泛前壁心肌梗死

该例患者应诊断为 ( )A、急性心包压塞

B、急性左心衰竭

C、室间隔穿孔

D、乳头肌断裂

E、左室游离壁室壁瘤


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

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