心血管内科(医学高级)
多选题下列哪些情况宜应用洋地黄治疗（）A预激综合征合并心房颤动B冠心病合并心房颤动C风心病心衰合并心房颤动D扩张型心肌病合并心衰
题目
多选题
下列哪些情况宜应用洋地黄治疗（）
A
预激综合征合并心房颤动
B
冠心病合并心房颤动
C
风心病心衰合并心房颤动
D
扩张型心肌病合并心衰
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相似问题和答案
第1题：
慢性心房颤动病人应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则，45/min，可能为下列哪种情况
A．已转变为窦性心律
B．已达洋地黄化
C．可能为洋地黄中毒
D．转为心房扑动
E．继续应用洋地黄，给予维持量
正确答案：C
第2题：
宜应用洋地黄治疗的情况是( )。
A.预激综合征合并房颤
B.风心病心衰合并房颤
C.冠心病合并房颤
D.扩张型心肌病合并房颤
B.风心病心衰合并房颤
C.冠心病合并房颤
D.扩张型心肌病合并房颤
答案：B,C,D
解析：
第3题：
慢性心房颤动患者应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则，每分钟45次，可能为下列哪种情况
A．已转变为窦性心律
B．已达洋地黄化
C．可能为洋地黄中毒
D．转为心房扑动
E．继续应用洋地黄，给予维持量
正确答案：C
第4题：
下列哪些情况为洋地黄应用的禁忌（）
- A、肾功能损害
- B、心房颤动
- C、急性心肌梗死
- D、肥厚梗阻型心肌病
- E、一度房室传导阻滞
正确答案:C,D
第5题：
治疗洋地黄中毒致心律失常宜选用（）。
正确答案: 氯化钾
第6题：
下列哪些情况宜应用洋地黄治疗?
A.预激综合征合异房颤 B.冠心病合并房颤 C.风心病心衰合并房颤 D.扩张型心肌病合并心衰
A.预激综合征合异房颤 B.冠心病合并房颤 C.风心病心衰合并房颤 D.扩张型心肌病合并心衰
答案：B,C,D
解析：
①洋地黄对多种原因所致的心力衰竭可明显改善症状，减少住院率，提高运动耐量，增加心排血量。由于洋地黄可抑制心脏传导系统,对房室交界区的抑制最明显，可减慢房颤患者的心室率，有利于改善心功能。因此洋地黄最适合房颤合并心衰的治疗。对于冠心病合并房颤、风心病合并房颤，使用洋地黄可以有效控制患者的心童率。对于扩张型心肌病合并心衰的患者,使用洋地黄可以增加心排血量,迅速改善心衰P状。②预激综合征伴房颤使用洋地黄，会因洋地黄缩短旁路不应期而使心率加快，故不宜使用。注意：肥厚型心肌病是洋地黄的禁忌证，但扩张型心肌病是洋地黄的适应证。
第7题：
下列哪些情况宜应用洋地黄治疗（）
A预激综合征合并心房颤动
B冠心病合并心房颤动
C风心病心衰合并心房颤动
D扩张型心肌病合并心衰
B,C,D
洋地黄是临床用于治疗心力哀竭、心律失常的常用药物。洋地黄制剂对各种原因引起的心力衰竭有明显改善症状、减少住院率、提高运动耐量、增加心排血量等作用。特别是对伴有心房颤动的心力衰竭患者效果更好。因为洋地黄有抑制心脏传导系统，特别对房室交界区的抑制作用更为明显。因此，洋地黄可有效地抑制房室交界区的传导，减慢心房颤动患者的心室率，有利于心功能的恢复。但预激综合征并发心房颤动时使用洋地黄，会因为洋地黄缩短旁路不应期而使心室率加快，所以不宜使用。
第8题：
下列哪些情况宜应用洋地黄治疗?
A．预激综合征合并房颤
B．冠心病合并房颤
C．风心病心衰合并房颤
D．扩张型心肌病合并房颤
正确答案：BCD
解析：①洋地黄适应证：中重度收缩性心衰，尤其伴窦性心动过速、室上速、房颤者(快速心室率者效果更好)。②洋地黄禁忌证：预激综合征伴房颤、高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、肥厚性心肌病、心包缩窄导致的心衰、急性心梗24小时内。注意：肥厚性心肌病是洋地黄的禁忌证，但扩张性心肌病是洋地黄的适应证。
解析：①洋地黄适应证：中重度收缩性心衰，尤其伴窦性心动过速、室上速、房颤者(快速心室率者效果更好)。②洋地黄禁忌证：预激综合征伴房颤、高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、肥厚性心肌病、心包缩窄导致的心衰、急性心梗24小时内。注意：肥厚性心肌病是洋地黄的禁忌证，但扩张性心肌病是洋地黄的适应证。
第9题：
应用洋地黄制剂的注意事项有哪些？
正确答案: （1）应严格按时间、按剂量给药；注意给药方法，给药前先测心率，婴儿<90次/min，年长儿<70次/min需暂停用药并与医师联系。
（2）钙剂对洋地黄有协同作用，用洋地黄制剂时应避免用钙剂。
（3）注意观察洋地黄的毒性反应，肝肾功能障碍、电解质紊乱、低钾、高钙、心肌炎，大剂量利尿后的患儿易发生洋地黄中毒。
（4）小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常，如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等，其次为恶心、呕吐等胃肠道症状，神经系统症状如嗜睡、色视等较少见。
第10题：
关于感染性休克的病因治疗，下列说法哪些错误（）
- A、应静脉给药
- B、剂量宜较大，首次可用加倍量
- C、根据药敏结果选用强有力的抗菌谱广的杀菌剂进行治疗
- D、早期应用抗内毒素血清治疗
- E、联合应用两种药为宜
正确答案:D