内科学
多选题宜应用洋地黄治疗的情况是（ ）。A预激综合征合并房颤B风心病心衰合并房颤C冠心病合并房颤D扩张型心肌病合并房颤
题目
预激综合征合并房颤
风心病心衰合并房颤
冠心病合并房颤
扩张型心肌病合并房颤
相似问题和答案
第1题：
洋地黄中毒导致的缓慢性律失常应该给予阿托品治疗。洋地黄中毒导致的快速心律失常首选应用利多卡因或苯妥英钠治疗。()
第2题：
A、未成熟儿和<2周的新生儿洋地黄化剂量应偏小
B、心肌炎患儿应按常规剂量减去1/3
C、应用洋地黄类药物时应加用钙剂
D、注意纠正低血钾
E、用药前应了解患儿2～3周内的洋地黄使用情况
第3题：
关于慢性肺心病患者洋地黄类药物的使用，以下哪些是正确的
A．洋地黄类药物使用剂量宜大
B．宜使用作用快，排泄快的洋地黄类药物
C．根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效
D．感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者
E．以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者
慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性很低，因此宜使用小剂量，作用快、排泄快的洋地黄类药物。另缺氧及感染等均可使心率增快，故不能根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效。D、E为慢性肺心病洋地黄类药物的使用指征。
第4题：
B.风心病心衰合并房颤
C.冠心病合并房颤
D.扩张型心肌病合并房颤
第5题：
B.停用利尿剂
C.必要时可应用拮抗剂
D.减少洋地黄原剂量一半，连续观察3天
第6题：
下列哪些情况宜应用洋地黄治疗?
A．预激综合征合并房颤
B．冠心病合并房颤
C．风心病心衰合并房颤
D．扩张型心肌病合并房颤
解析：①洋地黄适应证：中重度收缩性心衰，尤其伴窦性心动过速、室上速、房颤者(快速心室率者效果更好)。②洋地黄禁忌证：预激综合征伴房颤、高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、肥厚性心肌病、心包缩窄导致的心衰、急性心梗24小时内。注意：肥厚性心肌病是洋地黄的禁忌证，但扩张性心肌病是洋地黄的适应证。
第7题：
慢性心房颤动病人应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则，45/min，可能为下列哪种情况
A．已转变为窦性心律
B．已达洋地黄化
C．可能为洋地黄中毒
D．转为心房扑动
E．继续应用洋地黄，给予维持量
第8题：
洋地黄毒性反应所致室性早搏伴低血钾治疗宜首选的是（ ）
第9题：
A.预激综合征合异房颤 B.冠心病合并房颤 C.风心病心衰合并房颤 D.扩张型心肌病合并心衰
第10题：
下列哪些情况宜应用洋地黄治疗（）
A预激综合征合并心房颤动
B冠心病合并心房颤动
C风心病心衰合并心房颤动
D扩张型心肌病合并心衰
B,C,D
洋地黄是临床用于治疗心力哀竭、心律失常的常用药物。洋地黄制剂对各种原因引起的心力衰竭有明显改善症状、减少住院率、提高运动耐量、增加心排血量等作用。特别是对伴有心房颤动的心力衰竭患者效果更好。因为洋地黄有抑制心脏传导系统，特别对房室交界区的抑制作用更为明显。因此，洋地黄可有效地抑制房室交界区的传导，减慢心房颤动患者的心室率，有利于心功能的恢复。但预激综合征并发心房颤动时使用洋地黄，会因为洋地黄缩短旁路不应期而使心室率加快，所以不宜使用。