心血管内科(医学高级)

单选题患者男，70岁，头晕、乏力、心悸数月，近1周发生2次晕厥。查体：Bp：170/85mmHg，心率50次/min，节律规律，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音，心电图检查为窦性心动过缓。为进一步明确晕厥原因，首选的检查（）A 脑CTB 脑电图C 超声心动图D 食管心房调搏E 动态心电图

题目
单选题
患者男，70岁，头晕、乏力、心悸数月，近1周发生2次晕厥。查体：Bp：170/85mmHg，心率50次/min，节律规律，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音，心电图检查为窦性心动过缓。为进一步明确晕厥原因，首选的检查（）
A

脑CT

B

脑电图

C

超声心动图

D

食管心房调搏

E

动态心电图

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：缓解患者心悸、头晕、乏力。对该患者治疗应选用（）

  • A、西地兰静注
  • B、普萘洛尔静注
  • C、维拉帕米静注
  • D、普罗帕酮静注
  • E、地尔硫静注

正确答案:D

第2题：

男，70岁，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。体格检查：BP170/85mmHg，心率50次/分，节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生3次长间歇，分别为4.5s、4.8s、6s，长间歇内无P波存在。 如患者突然伴发快速性心房颤动，心率达190次/分，同时伴血压下降，应如何处理（　）

  • A、西地兰静注
  • B、维拉帕米静注
  • C、同步电复律
  • D、紧急安植临时心脏起搏器
  • E、紧急安植临时心脏起搏器+同步电复律

正确答案:E

第3题：

患者男，70岁，头晕、乏力、心悸数月，近1周发生2次晕厥。查体：Bp：170/85mmHg，心率50次/min，节律规律，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音，心电图检查为窦性心动过缓。为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施是（）

A阿托品

B异丙肾上腺素

C安置AAI心脏起搏器

D安置VVI心脏起搏器

E安置VDD心脏起搏器


C
略

第4题：

患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。最有助于明确诊断的检查是（）

  • A、脑电图
  • B、颈动脉窦按摩
  • C、冠状动脉造影
  • D、导管心脏电生理检查
  • E、倾斜试验

正确答案:B

第5题：

男性，70岁，有高血压病史10年，2型糖尿病5年，1年前诊断为冠心病。数月来感乏力、头晕、心悸不适，近一周晕厥2次。查体：血压170/80mmHg，心率40次/分，心界左大，余查体无异常。心电图提示P波与QRS波无关，有各自规律，多数导联T波低平或倒置。发生晕厥的原因可能是（）

  • A、窦性心动过缓
  • B、反射性晕厥
  • C、心脏排血受阻
  • D、Ⅲ度房室传导阻滞
  • E、癫痫

正确答案:D

第6题：

男，70岁，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。体格检查：BP170/85mmHg，心率50次/分，节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生3次长间歇，分别为4.5s、4.8s、6s，长间歇内无P波存在。 如患者心电图监测发现窦性心动过缓伴一过性二度房室传导阻滞，此时的最佳治疗方案为（　）

  • A、阿托品
  • B、异丙基肾上腺素
  • C、AAI心脏起搏器
  • D、VVI心脏起搏器
  • E、DDD心脏起搏器

正确答案:E

第7题：

患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。颈动脉窦按摩试验之前，首先应排除（）

  • A、冠心病
  • B、癫痫
  • C、颈动脉疾病（如粥样硬化狭窄）
  • D、原发性高血压
  • E、血管迷走性晕厥

正确答案:C

第8题：

患者男，70岁，头晕、乏力、心悸数月，近1周发生2次晕厥。查体：Bp：170/85mmHg，心率50次/min，节律规律，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音，心电图检查为窦性心动过缓。为进一步明确晕厥原因，首选的检查（）

  • A、脑CT
  • B、脑电图
  • C、超声心动图
  • D、食管心房调搏
  • E、动态心电图

正确答案:E

第9题：

男性，70岁，有高血压病史10年，2型糖尿病5年，1年前诊断为冠心病。数月来感乏力、头晕、心悸不适，近一周晕厥2次。查体：血压170/80mmHg，心率40次/分，心界左大，余查体无异常。心电图提示P波与QRS波无关，有各自规律，多数导联T波低平或倒置。该病例最佳治疗方案是（）

  • A、安置临时人工心脏起搏器
  • B、安置永久人工心脏起搏器
  • C、静脉点滴异丙肾上腺素
  • D、激素
  • E、硝酸甘油

正确答案:B

第10题：

患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。预防颈动脉窦晕厥的首要方法是（）

  • A、避免突然转颈和压迫颈动脉窦区
  • B、常服普鲁苯辛
  • C、常服麻黄素
  • D、常服苯丙胺
  • E、人工心脏起搏

正确答案:A

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