心血管内科(医学高级)

单选题病例摘要：患者，男，47岁。1个月来反酸、厌食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。选用的最佳治疗药物是（）A 多潘立酮B 硝酸甘油C 氢氧化铝D 奥美拉唑E 硫糖铝

题目
单选题
病例摘要：患者，男，47岁。1个月来反酸、厌食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。选用的最佳治疗药物是（）
A

多潘立酮

B

硝酸甘油

C

氢氧化铝

D

奥美拉唑

E

硫糖铝

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第1题：

患者，男，45岁。2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。

对该患者的诊断是

A．胃食管反流病

B．心绞痛

C．Mallory-Weiss综合征

D．食管憩室炎


正确答案：A

第2题：

患者，男,45岁。2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。
选用的最佳治疗药物是
A.多潘立酮 B.硝酸甘油 C.氢氧化铝 D.奥美拉唑


答案：D
解析：
胃食管反流病 常用治疗药物包括促胃肠动力药(如多潘立酮、莫沙必利）和抑酸药。抑酸药包括H2受体拮抗剂（如雷 尼替丁)和质子泵抑制剂（如奥美拉唑）。抑酸治疗是目前治疗本病的主要措施。在所有抑酸药物中，质 子泵抑制剂是抑酸作用最强,疗效最好的。硝酸甘油可加重反流症状,应避免应用。

第3题：

患者，男，45岁，2个月来反酸，反食和胃灼热，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是A、胃食管反流病

B、心绞痛

C、Mallory-Weiss综合征

D、食管憩室炎

E、急性胃炎

选用的最佳治疗药物是A、多潘立酮

B、硝酸甘油

C、氢氧化铝

D、奥美拉唑

E、铝碳酸镁

若需维持治疗，选用的最佳药物是A、雷尼替丁

B、奥美拉唑

C、枸橼酸铋钾

D、莫沙必利

E、氢氧化铝


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

第4题：

患者，男，45岁。2个月来发酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。

对该患者的诊断是
A.胃食管反流病
B.心绞痛
C.Mallory-Weiss综合征
D.食管憩室炎
E.胃溃疡

答案：A
解析：
该中年男性患者的病史(反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现)和内镜检查结果(食管黏膜破损有融合)均支持胃食管反流病的诊断，有时伴有胸骨后疼痛虽可支持心绞痛的诊断，但心绞痛的疼痛一般与体位无关，该病例的特点均不支持Mallory-Weiss综合征和食管憩室炎的诊断；胃食管反流病的最佳治疗药物是奥美拉唑，这类药物抑酸作用强，特别适用症状重、有严重食管炎的患者；若需维持治疗，选用的最佳药物是奥美拉唑，因为次要的效果最好。

第5题：

患者，男，54 岁，近两个月来反酸，烧心，多于餐后出现，平卧位时明显，5 天来情况严重，有事伴有胸骨后疼痛，ECG 检查未见明显异常，胃镜检查可见食管黏膜破损融合。
若维持治疗，选用的最 佳药物是：

A. 雷尼替丁
　　B. 奥美拉唑
　　C. 硝酸异山梨酯
　　D. 顺铂和5- 氟尿嘧啶

答案：B
解析：

第6题：

患者，男，54 岁，近两个月来反酸，烧心，多于餐后出现，平卧位时明显，5 天来情况严重，有事伴有胸骨后疼痛，ECG 检查未见明显异常，胃镜检查可见食管黏膜破损融合。
选用的治疗是：

　A. 氢氧化铝
　　B. 硝酸甘油
　　C. 奥美拉唑
　　D. 手术

答案：C
解析：

第7题：

患者，男，54 岁，近两个月来反酸，烧心，多于餐后出现，平卧位时明显，5 天来情况严重，有事伴有胸骨后疼痛，ECG 检查未见明显异常，胃镜检查可见食管黏膜破损融合。
该患者最可能的诊断是：

　A. 胃食管反流病
　　B. 心绞痛
　　C. 食管憩室炎
　　D. 食管癌

答案：A
解析：

第8题：

患者，男，45岁。2个月来泛酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。选用的最佳治疗药物是

A、多潘立酮;

B、硝酸甘油;

C、氢氧化铝;

D、奥美拉唑;

E、西咪替丁;


答案：D

第9题：

患者，男,45岁。2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。
若需维持治疗，选用的最佳药物是
A.雷尼替丁 B.奥美拉唑 C.枸橼酸铋钾 D.莫沙比利


答案：B
解析：
胃食管反流病具 有慢性复发倾向，为减少复发，防止食管炎反复复发引起的并发症，需行维持治疗。H2受体拮抗剂和质 子泵抑制剂都可用于维持治疗，但以质子泵抑制剂疗效最好。

第10题：

病例摘要：患者，男，47岁。1个月来反酸、厌食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是（）

  • A、胃食管反流病
  • B、心绞痛
  • C、Mallory-Weiss综合征
  • D、食管憩室炎
  • E、胃癌

正确答案:A

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