江苏住院医师急诊科

单选题女性，X岁，右上腹痛，伴腹泻，大便呈糊状，无黏液脓血2周，近半月发热盗汗，结肠镜检查示肠回盲部黏膜溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿，以下哪种疾病最可能（）A 肠结核B 右侧结肠癌C 克罗恩病D 血吸虫病性肉芽肿E 阿米巴病

题目
单选题
女性，X岁，右上腹痛，伴腹泻，大便呈糊状，无黏液脓血2周，近半月发热盗汗，结肠镜检查示肠回盲部黏膜溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿，以下哪种疾病最可能（）
A

肠结核

B

右侧结肠癌

C

克罗恩病

D

血吸虫病性肉芽肿

E

阿米巴病

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第1题：

男性，18岁。腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿。本例可诊断为

A:肠结核
B:克罗恩病
C:溃疡性结肠炎
D:肠伤寒
E:肠息肉

答案：B
解析：
克罗恩病病变多发生于末端回肠，表现为腹痛、腹泻，可有发热，典型的病理组织学改变是非干酪性肉芽肿。

第2题：

男性，28岁，反复右下腹痛，腹泻，低热半年，结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿，溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿。
该患者的诊断是

A. Crohn病
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠结核
D. 阿米巴痢疾
E. 结肠癌

答案：C
解析：

第3题：

女性，32岁，2年来反复腹痛腹泻，粪便为糊状，无脓血。结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样，病变呈节段性分布，病变间黏膜正常，最可能的诊断是

A.肠结核

B.阿米巴病

C.结肠癌

D.克罗恩病

E.血吸虫病


正确答案：D

第4题：

女性，X岁，右上腹痛，伴腹泻，大便呈糊状，无黏液脓血2周，近半月发热盗汗，结肠镜检查示肠回盲部黏膜溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿，以下哪种疾病最可能（）

  • A、肠结核
  • B、右侧结肠癌
  • C、克罗恩病
  • D、血吸虫病性肉芽肿
  • E、阿米巴病

正确答案:A

第5题：

男性，28岁，反复右下腹痛，腹泻，低热半年，结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿，溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿。该患者的诊断是（）。

  • A、Crohn病
  • B、溃疡性结肠炎
  • C、肠结核
  • D、阿米巴痢疾
  • E、结肠癌

正确答案:C

第6题：

女性，58岁。近半年来反复出现腹泻伴低热，日约3～4次，便呈糊状，无脓血，腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：结肠镜可见回盲部黏膜充血、水肿，溃疡形成，炎性息肉，肠腔变窄。最可能的诊断是

A.结肠癌
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.肠结核
E.血吸虫性肉芽肿

答案：D
解析：
根据腹泻与便秘相交替，结肠镜表现及低热考虑结核的可能性最大。
　　【该题针对“肠道疾病-肠结核”知识点进行考核】

第7题：

男性，24岁。右下腹痛2月余，常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（）

A克罗恩病

B溃疡型肠结核

C右侧结肠癌

D阿米巴病

E肠恶性淋巴瘤


B
结合病史及X线钡餐所见可诊断为溃疡型肠结核。

第8题：

女，32岁，2年来反复腹痛、腹泻，粪便为糊状，无脓血．结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样，病变呈节段性分布，病变间黏膜正常，最可能的诊断是

A.肠结核

B.阿米巴病

C.结肠癌

D.克罗恩病

E.血吸虫病


正确答案：E
略

第9题：

女性，25岁，右下腹痛2月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2~4次，曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（）

  • A、克罗恩病
  • B、溃疡型肠结核
  • C、右侧结肠癌
  • D、阿米巴病
  • E、肠恶性淋巴瘤

正确答案:B

第10题：

患者，女，32岁，2年来反复腹痛、腹泻，粪便为糊状，无脓血，结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样，病变呈节段性分布，病变间黏膜正常，最可能的诊断是（）

  • A、肠结核
  • B、阿米巴病
  • C、结肠癌
  • D、克罗恩病
  • E、血吸虫病

正确答案:D

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