江苏住院医师急诊科
多选题扩张型心肌病的处理要点是（）。A病因治疗B抗心律失常治疗C抗凝治疗D加用β受体阻滞剂E充血性心衰的常规治疗
题目
多选题
扩张型心肌病的处理要点是（）。
A
病因治疗
B
抗心律失常治疗
C
抗凝治疗
D
加用β受体阻滞剂
E
充血性心衰的常规治疗
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相似问题和答案
第1题：
扩张型心肌病是指
正确答案：B
第2题：
关于扩张型心肌病的临床表现错误的是（ ）。
正确答案：D
第3题：
扩张型心肌病的超声表现和诊断要点。
正确答案：
扩张型心肌病超声征象：
1.全心增大，以左室呈球型扩张为特征
2.左室壁普遍性运动减低、增厚率下降，室壁厚度相对变薄。
3.二尖瓣活动幅度减低，M型超声呈现大心腔小瓣口改变。可见多瓣膜返流，以二尖瓣返流明显。
4.左室收缩功能减低：EFFS减低。
5.常见并发症：心尖部附壁血栓、心包积液。
扩张型心肌病超声征象：
1.全心增大，以左室呈球型扩张为特征
2.左室壁普遍性运动减低、增厚率下降，室壁厚度相对变薄。
3.二尖瓣活动幅度减低，M型超声呈现大心腔小瓣口改变。可见多瓣膜返流，以二尖瓣返流明显。
4.左室收缩功能减低：EFFS减低。
5.常见并发症：心尖部附壁血栓、心包积液。
第4题：
简述肥厚性梗阻性心肌病的麻醉处理要点？
正确答案: （1）保持正常的窦性心律；
（2）维持正常血容量；
（3）围手术期继续应用β受体阻滞药和钙离子拮抗药；
（4）使用α受体激动药纠正血管扩张，并避免心动过速和心肌收缩力的明显改变；
（5）小心使用正性肌力药；
（6）慎用硝酸酯类外周血管扩张药。
第5题：
属于洋地黄禁忌证的是A.扩张型心肌病B.肥厚梗阻型心肌病C.缺血性心肌病SXB
属于洋地黄禁忌证的是
A.扩张型心肌病
B.肥厚梗阻型心肌病
C.缺血性心肌病
D.急性心肌炎
E.风湿性心脏病
正确答案：B
本题为理解和应用题。洋地黄为正性肌力药。在肥厚梗阻型心肌病时，用正性肌力药可使心肌收缩力增强，因而加重左心室流出道梗阻，故肥厚梗阻型心肌病禁用洋地黄。
本题为理解和应用题。洋地黄为正性肌力药。在肥厚梗阻型心肌病时，用正性肌力药可使心肌收缩力增强，因而加重左心室流出道梗阻，故肥厚梗阻型心肌病禁用洋地黄。
第6题：
扩张型心肌病(名词解释)
参考答案：是心肌病中最多见的一个病理类型，其病因不明，可能的发病因素是病毒、细菌感染及药物中毒，其病理改变主要是以心腔扩张为主。主要临床表现为心力衰竭、心律失常，晚期可发生体循环或肺循环栓塞。
第7题：
扩张型心肌病的表现（ ）。
正确答案：A
第8题：
扩张型心肌病：（ ）
正确答案：A
第9题：
扩张型心肌病防治？
答案：
解析：
尚无特殊的防治方法。在病毒感染时密切注意心脏情况并及时治疗，有一定的实际意义。目前治疗原则是针对充血性心力衰竭和各种心律失常。一般是限制体力活动，低盐饮食，应用洋地黄和利尿剂。但本病较易发生洋地黄中毒，故应慎用。此外常用扩血管药、血管紧张素转换酶抑制剂等长期口服。近年来并发现在心力衰竭时能使肾上腺素能神经过度兴奋，B受体密度下降，选用B受体阻滞剂从小剂量开始，视症状、体征调整用量，长期口服可使心肌内B受体密度上调而延缓病情进展。这样不但能控制心衰而且还能延长存活时间。中药黄芪、生脉散和牛磺酸等有杭病毒，调节免疫改善心功能等作用，长期使用对改善症状及预后有一定辅助作用。 由于上述治疗药物的采用，目前扩张型心肌病的存活率已明显提高。对一些重症晚期患者，合并左束支传导阻滞可在药物冶疗的基础上，考虑植入双腔或三腔起搏器，通过调整左右心室收缩程序，改善心脏功能，缓解症状，有一定疗效。对长期严重心力衰竭，内科治疗无效的病例，可考虑进行心脏移植。在等待期如有条件尚可行左心机械辅助循环，以改善病人心脏功能。也有试行左室成形术，通过切除部分扩大的左心室同时置换二尖瓣，以减轻反流、改善心功能，但疗效尚待肯定。
第10题：
试述扩张型心肌病和缺血性心肌病如何鉴别。
正确答案: (1)年龄：扩张型心肌病多发生在青壮年而缺血性心肌病多发生在老年人(多数在50岁以上)。(2)缺血性心肌病往往有心绞痛或心肌梗死病史，扩张型心肌病则无。(3)缺血性心肌病常有冠心病易患因素如吸烟、高血压、高血脂、高血糖等，扩张型心肌病则无。(4)临床表现：扩张型心肌病心脏很大，但肺淤血一般不严重，表现为大心脏，相对较清晰的肺野，而缺血性心肌病在反复心力衰竭后方引起心脏扩大，肺淤血较明显。(5)超声心动图、同位素心肌灌注显影检查：扩张型心肌病大多双侧心室明显扩大，心室壁搏动幅度普遍性减弱，缺血性心肌病心脏扩大不大明显，以左心室扩大为主，心室壁搏动幅度呈节段性减弱。(6)冠状动脉造影：是两者鉴别的最可靠条件。扩张型心肌病时，冠状动脉无大于50%的狭窄。