江苏住院医师急诊科
多选题肠内营养预防误吸措施（）A妥善固定喂养管B取合适的体位C及时估计胃内残留量D注意温度E及时更换喂养管
题目
妥善固定喂养管
取合适的体位
及时估计胃内残留量
注意温度
及时更换喂养管
相似问题和答案
第1题：
肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是
A.误吸
B.腹胀、腹泻
C.肠炎
D.肠道细菌移位
E.胆囊结石
腹胀、腹泻与输入速度、溶液浓度、渗透压有关。输注太快是引起症状的主要原因，故应强调缓慢输入，可酌情给予阿片酊等减慢肠蠕动。
第2题：
B、胆汁淤积
C、胆石形成
D、误吸
E、肝酶谱升高
第3题：
误吸、腹胀和腹泻
A.肠内营养的并发症
B.肠内营养
C.肠外营养
D.肠外营养的静脉导管相关并发症
E.肠外营养的代谢性并发症
第4题：
滴入肠内营养液过程中如发现病人有误吸现象，应立即：（）
- A、停止滴注
- B、吸出口鼻腔的误吸物
- C、测血糖
- D、吸出呼吸道的误吸物
- E、测电解质
正确答案:A,B,D
第5题：
肠内营养时，吸入性肺炎预防误吸的措施中将患者头部抬高（）
- A、15~30度
- B、30~40度
- C、25~30度
- D、20~25度
正确答案:B
第6题：
肠内营养最常出现的并发症是
A.胆汁淤积
B.胆石形成
C.误吸
D.肠源性感染
E.肝酶谱升高
第7题：
简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后的紧急处理措施。
预防：
①每次喂食前评估病人的意识状态，有无咽反射；输入食物前评估管道位置是否正确。
②评估病人的基础呼吸状态，在喂食过程中，监测呼吸状态；咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征。
③喂食期间或喂食后半小时抬高床头30°，以促进食物借重力通过胃十二指肠括约肌，减少误吸的危险。监测胃潴留情况，如果潴留量≥200ml，应暂时停止输注或降低输注速度。呼吸道原有病变时，应考虑行空肠造瘘。必要时选用渗透压低的营养液。
④如果病人有气管内插管或气管切开插管，在喂食时应保持气囊膨胀。
⑤一旦误吸发生，可采取以下措施：停止输注食物；通知医师；抬高床头30°；将胃内容物吸净。即使小量误吸，也应鼓励患者咳嗽，咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管，应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染，行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。
⑥记录喂食停止时间，病人的表情以及呼吸状态的改变。
处理：一旦误吸发生，停止输注食物；通知医师；抬高床头30°；将胃内容物吸净。即使小量误吸，也应鼓励患者咳嗽，咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管，应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染，行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。
略
第8题：
A、保证饲养管路位置正确
B、监测胃残余量
C、危重患者推荐匀速泵入的给饲方式，匀速24h运行
D、保持床头抬高30°~45°
E、吸痰、拍背等刺激性操作前暂停鼻饲
第9题：
如何预防肠内营养病人发生误吸？
正确答案: 1.保持胃管位置：不可上移，对胃排空延缓、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位，防止返流而误吸。
2.测量胃内残留余液量：在输注营养液过程中，每4小时抽吸1次胃内残余量，如大于150ml应暂停输注。
3.观察及处理：在输注营养液过程中要密切观察病人反应，一旦出现呛咳、咳出营养液样物，发憋或呼吸急促，即可确定为误吸，鼓励病人咳嗽，吸出，必要时经气管镜清除吸入物。
第10题：
肠内营养时发生误吸的治疗原则及预防措施?
正确答案:治疗原则：
(1)一旦有误吸，立即停止肠内营养，并将胃内容物吸尽；
(2)立即从气管内吸出液体或食物颗粒；(3)即使小量误吸，也应鼓励咳嗽，咳出气管内液体；
(4)如果食物颗粒进入气管应立即行气管镜检查并清除食物颗粒；
(5)行静脉输液及皮质激素消除肺水肿；(6)应用抗生素治疗肺内感染。
预防措施：
(1)将患者置于半卧位，床头抬高30°～45°；
(2)经常检查胃潴留情况，如胃内潴留液体超过150ml，应停止滴入；
(3)呼吸道原有病变时，可考虑空肠造瘘；
(4)必要时可选用渗透压低的营养液。