单选题女性．37岁，行锁骨下静脉穿刺置管后2小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压85／70mmHg，心率124／min，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是（）。A 穿刺时造成空气栓塞B 急性心力衰竭C 张力性气胸D 心包压塞E 误穿刺动脉，造成血肿压迫

关于深静脉置管术，正确的是

A、血液净化不属于深静脉置管的指征

B、锁骨下静脉置管术应采用头高肩低位

C、右侧胸膜顶及肺尖较左侧低，故多取右侧颈内静脉穿刺置管

D、同侧锁骨骨折不属于锁骨下静脉置管术禁忌证

E、股静脉置管留置时间较锁骨下静脉长

A、深静脉置管

B、外周静脉穿刺

C、颈内静脉穿刺置管

D、锁骨下静脉穿刺置管

E、股静脉穿刺置管

女，60岁，因溃疡性结肠炎住院。行锁骨下静脉穿刺置管胃肠外营养，置管后半小时患者感胸闷，呼吸困难，首先应考虑的是

A、局麻药过敏

B、锁骨下静脉破裂出血

C、营养液输入纵隔内

D、空气栓塞

E、损伤性气胸

患者，女性，56岁。行锁骨下静脉穿刺置管后3小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压84/69mmHg，心率每分钟124次，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。下列诊断中，该病人最可能的是A、穿刺时造成脂肪栓塞

B、血胸

C、张力性气胸

D、心脏压塞

E、闭合性气胸

先行的紧急抢救措施是A、立即加快静脉输液

B、立即停止静脉输液

C、立即给毛花苷C(西地兰)静脉推注，抗心力衰竭

D、切开心包缓解压塞

E、立即输血，同时使用多巴胺

预防该项并发症的措施中，不正确的是A、经常注意CVP曲线是否随呼吸波动

B、动作轻缓，经常检查回血是否通畅

C、管端应置于右心房内以便准确测压

D、可在X线显影下判断导管尖端位置

E、导管尖端及管体不宜太硬

(46～48题共用题干) 患者，女性，56岁。行锁骨下静脉穿刺置管后3小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压84／69mmH9，心率每分钟124次，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。 下列诊断中，该病人最可能的是

A.穿刺时造成脂肪栓塞

B.血胸

C.张力性气胸

D.心脏压塞

E.闭合性气胸

女性．37岁，行锁骨下静脉穿刺置管后2小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压85／70mmHg，心率124／min，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是A、穿刺时造成空气栓塞

B、急性心力衰竭

C、张力性气胸

D、心包压塞

E、误穿刺动脉，造成血肿压迫

此时应首先采取的紧急抢救措施是A、立即加快静脉输液

B、立即停止静脉输液

C、立即给强心药物抗心力衰竭

D、迅速行心包腔引流

E、立即输血，同时给升压药

预防该项并发症的措施不包括以下哪一项A、经常注意CVP曲线是否随呼吸波动

B、经常检查回血是否通畅

C、管端应置于右心房内以便准确测压

D、可用X线显影判断导管尖端位置

E、导管不宜太硬