病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是（）A、穿刺时造成空气栓塞B、急性心力衰竭发作C、出现张力性气胸D、心包填塞E、误穿刺动脉造成血肿压迫F、肺水肿

患者女性，37岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/分脉细，听诊心音遥远，检查口唇发绀、颈静脉怒张。该患者最可能的诊断是A、穿刺时造成空气栓塞

B、急性心力衰竭发作

C、出现张力性气胸

D、心脏压塞

E、误穿刺动脉，造成血肿压迫

遇此紧急情况，哪项处理正确A、立即加快静脉输液

B、中断静脉输液

C、立即给强心药物抗心力衰竭

D、迅速行心包腔引流

E、立即输血，同时给升压药

预防该并发症的措施哪项不对A、经常注意测压水柱是否随呼吸波动

B、经常检查回血是否通畅

C、管端应置于右心房内便测压准确

D、可用X线显影判断导管尖端位置

E、导管不宜太硬

国外统计该并发症死亡率为A、50%

B、10%

C、78%

D、90%

E、60%

如果抢救中有人建议减低输液器高度低于患者心脏水平，其作用是A、测定准确的中心静脉压力

B、放出部分循环血，减轻心脏前负荷

C、排出血中的空气

D、排出胸腔内积血

E、引流出心包腔积血

(46～48题共用题干) 患者，女性，56岁。行锁骨下静脉穿刺置管后3小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压84／69mmH9，心率每分钟124次，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。 下列诊断中，该病人最可能的是

A.穿刺时造成脂肪栓塞

B.血胸

C.张力性气胸

D.心脏压塞

E.闭合性气胸

女性．37岁，行锁骨下静脉穿刺置管后2小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压85／70mmHg，心率124／min，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是A、穿刺时造成空气栓塞

B、急性心力衰竭

C、张力性气胸

D、心包压塞

E、误穿刺动脉，造成血肿压迫

此时应首先采取的紧急抢救措施是A、立即加快静脉输液

B、立即停止静脉输液

C、立即给强心药物抗心力衰竭

D、迅速行心包腔引流

E、立即输血，同时给升压药

预防该项并发症的措施不包括以下哪一项A、经常注意CVP曲线是否随呼吸波动

B、经常检查回血是否通畅

C、管端应置于右心房内以便准确测压

D、可用X线显影判断导管尖端位置

E、导管不宜太硬

该病人最可能的诊断是

A．穿刺时造成空气栓塞

B．急性心力衰竭

C．张力性气胸

D．心包压塞

E．误穿刺动脉，造成血肿压迫

患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。该病人出现上述异常，最可能的原因是 ( )A、穿刺时造成空气栓塞

B、充血性心力衰竭

C、出现张力性气胸

D、心包填塞

E、误穿刺动脉，造成血肿压迫

应采取什么措施 ( )A、立即给予止血药

B、中断静脉输液

C、立即给强心药物抗心力衰竭

D、迅速行心包腔引流

E、立即输血，同时给升压药

预防该并发症的措施哪项不对 ( )A、经常注意测压水柱是否随呼吸波动

B、经常检查回血是否通畅

C、管端应置于右心房内以便测压准确

D、可用X线显影判断导管尖端位置

E、导管不宜太硬

国外统计该并发症的死亡率约为 ( )A、10%左右

B、20%

C、78%

D、90%

E、60%

抢救中有人建议降低输液容器高度低于病人心脏水平，其作用是 ( )A、测定准确的中心静脉压力

B、放出部分循环血，减轻心脏前负荷

C、排出血中的空气

D、排出胸腔内积血

E、引流出心包腔积血